10.20急危重癥+解剖124道
您的姓名:
1.(急危重癥)患者,女性,42歲,下午2點到急診就診。主訴疲乏,少覺1個月,胸悶3天,加重1天,1小時前出現(xiàn)間歇胸前區(qū)疼痛,可自行緩解。既往健康。醫(yī)院分診處設(shè)置的人員基本組合是
A.急診醫(yī)生與護(hù)士
B.急診護(hù)士與護(hù)理輔助人員
C.急診護(hù)士、護(hù)理輔助人員、職員
D.急診護(hù)士、護(hù)理輔助人員、職員和保安人員
E.急診醫(yī)生與護(hù)士、護(hù)理輔助人員、職員和保安人員
2.患者,女性,42歲,下午2點到急診就診。主訴疲乏,少覺1個月,胸悶3天,加重1天,1小時前出現(xiàn)間歇胸前區(qū)疼痛,可自行緩解。既往健康。大部分國家和地區(qū)采用的急診分診系統(tǒng)為
A.三級分診系統(tǒng)
B.四級分診系統(tǒng)
C.五級分診系統(tǒng)
D.危重程度分診系統(tǒng)
E.四級五類分診系統(tǒng)
3.患者,女性,42歲,下午2點到急診就診。主訴疲乏,少覺1個月,胸悶3天,加重1天,1小時前出現(xiàn)間歇胸前區(qū)疼痛,可自行緩解。既往健康。分診程序應(yīng)及時而簡潔,一般要求在多長時間內(nèi)完成
A.1-2分鐘
B.3-5分鐘
C.5-8分鐘
D.8-10分鐘
E.10-15分鐘
4.患者,女性,42歲,下午2點到急診就診。主訴疲乏,少覺1個月,胸悶3天,加重1天,1小時前出現(xiàn)間歇胸前區(qū)疼痛,可自行緩解。既往健康。急診分診程序包括
A.問診、測量生命體征
B.問診、測量生命體征、身體評估、分診分流、分診護(hù)理和分診記錄
C.急診分診、分科、測量生命體征
D.急診問診、測量生命體征、身體評估
E.急診問診、測量生命體征、分診護(hù)理和分診記錄
5. 患者,男性,49歲,既往有高血壓、腦出血史,現(xiàn)腦出血術(shù)后16天出院,突發(fā)高熱,由家人送至急診科。患者神志不清,在對患者行氣道評估時,患者突然面色青紫。根據(jù)預(yù)檢分診標(biāo)準(zhǔn)流程,該患者預(yù)檢分級為
A.I級
B.II級
C.III級
D.IV級
E.V級
6. 患者,男性,49歲,既往有高血壓、腦出血史,現(xiàn)腦出血術(shù)后16天出院,突發(fā)高熱,由家人送至急診科?;颊呱裰静磺?,在對患者行氣道評估時,患者突然面色青紫。醫(yī)生診察后判定患者氣道部分阻塞,昏迷患者最常見氣道阻塞的原因是
A.口腔內(nèi)異物
B.嘔吐物
C.出血快
D.咽喉部腫脹
E.舌根后墜
7. 患者,男性,49歲,既往有高血壓、腦出血史,現(xiàn)腦出血術(shù)后16天出院,突發(fā)高熱,由家人送至急診科。患者神志不清,在對患者行氣道評估時,患者突然面色青紫。該患者需首要解決的問題是
A.體溫過高
B.神志不清
C.潛在并發(fā)癥:壓力性損傷
D.采取措施開放氣道
E.復(fù)查頭部CT
8. 心搏驟停典型的“三聯(lián)征”為( )
A.意識喪失、大動脈搏動消失、呼吸停止
B.短暫抽搐 、意識喪失、呼吸停止
C.意識喪失、瞳孔散大、面色蒼白
D.呼吸停止、血壓下降、大動脈搏動消失
E.大小便失禁、意識喪失、全身青紫
9. 引起成人心臟驟停的最常見心源性病因為( )
A.心室停頓
B.肥厚性心臟病
C.心律失常型心臟病
D.病毒性心肌炎
E.冠心病
10. 大腦缺血缺氧多久即可出現(xiàn)不可逆的損傷( )
A.4-6分鐘
B.7-8分鐘
C.9-10分鐘
D.10-15分鐘
E.1-3分鐘
11. 以下哪項不是腦死亡的臨床特征( )
A.無自主呼吸、運(yùn)動
B.無心跳
C.腦干反射消失
D.肌肉無張力
E.不可逆的深昏迷
12. 病人,男性,23歲。溺水后神志喪失,呼吸暫停,瞳孔散大。醫(yī)護(hù)人員趕到后護(hù)士進(jìn)行了心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇ABC三個步驟中的“A”是指( )
A.胸外心臟按壓
B.人工呼吸
C.清理口腔異物
D.開放氣道
E.頭部降溫
13. 病人,男性,23歲。溺水后神志喪失,呼吸暫停,瞳孔散大。醫(yī)護(hù)人員趕到后護(hù)士進(jìn)行了心肺復(fù)蘇。進(jìn)行人工呼吸與胸外按壓的比例應(yīng)為( )
A.2:30
B.1:15
C.2:40
D.2:40
E.1:30
14. 病人,男性,23歲。溺水后神志喪失,呼吸暫停,瞳孔散大。醫(yī)護(hù)人員趕到后護(hù)士進(jìn)行了心肺復(fù)蘇。心臟按壓的頻率為( )
A.60-80次/分
B.80-100次/分
C.100-120次/分
D.120-140次/分
E.140-160次/分
15. 病人,男性,23歲。溺水后神志喪失,呼吸暫停,瞳孔散大。醫(yī)護(hù)人員趕到后護(hù)士進(jìn)行了心肺復(fù)蘇。判斷心臟按壓是否有效的主要方法是( )
A.測血壓
B.呼喊病人
C.觸橈動脈搏動
D.觸頸動脈搏動
E.觀察胸廓起伏
16. 病人,女性,25歲。因車禍后導(dǎo)致右大腿開放性骨折,大量出血,半小時后病人出現(xiàn)面色蒼白,呼之不應(yīng)。應(yīng)首先采取的措施是( )
A.止血
B.骨折復(fù)位
C.判斷呼吸心跳情況
D.包扎
E.送往搶救室
17. 病人,女性,25歲。因車禍后導(dǎo)致右大腿開放性骨折,大量出血,半小時后病人出現(xiàn)面色蒼白,呼之不應(yīng)。心肺復(fù)蘇后最重要的措施是( )
A.應(yīng)用抗生素
B.糾正酸中毒
C.強(qiáng)心利尿
D.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)
E.防治腦缺氧及腦水腫
18. 病人,女性,25歲。因車禍后導(dǎo)致右大腿開放性骨折,大量出血,半小時后病人出現(xiàn)面色蒼白,呼之不應(yīng)。一般心臟驟停多久時間會出現(xiàn)腦水腫( )
A.1分鐘
B.2分鐘
C.3分鐘
D.5分鐘
E.10分鐘
19. 患者,男性,75歲,晨起在公園習(xí)慣性活動時,突然倒地,呼之不應(yīng),意識喪失,頸動脈未觸及搏動?,F(xiàn)場人員緊急呼叫“120”,幾分鐘后患者被120救護(hù)車急速轉(zhuǎn)送至醫(yī)院。心肺復(fù)蘇的首選藥為( )
A.利多卡因
B.腎上腺素
C.去甲腎上腺素
D.阿托品
E.洛貝林
20. 患者,男性,75歲,晨起在公園習(xí)慣性活動時,突然倒地,呼之不應(yīng),意識喪失,頸動脈未觸及搏動。現(xiàn)場人員緊急呼叫“120”,幾分鐘后患者被120救護(hù)車急速轉(zhuǎn)送至醫(yī)院。腎上腺素用于心臟驟停的主要藥理作用為( )
A.增加心肌收縮力
B.擴(kuò)張外周血管
C.減慢心率
D.抗心律失常
E.糾正酸堿失衡
21. 患者,男性,50歲,因車禍致頭、胸、腹、肢體外傷40分鐘后救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場,患者當(dāng)時淺昏迷,呼吸急促(38次/分)伴口唇嚴(yán)重發(fā)紺,脈搏摸不到,手足發(fā)冷,血壓測不到,左上胸有一氣體漏出的傷口,右大腿有骨外露伴出血。該患者屬于( )
A.多處傷
B.多發(fā)傷
C.復(fù)合傷
D.放射復(fù)合傷
E.閉合性創(chuàng)傷
22. 患者,男性,50歲,因車禍致頭、胸、腹、肢體外傷40分鐘后救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場,患者當(dāng)時淺昏迷,呼吸急促(38次/分)伴口唇嚴(yán)重發(fā)紺,脈搏摸不到,手足發(fā)冷,血壓測不到,左上胸有一氣體漏出的傷口,右大腿有骨外露伴出血?,F(xiàn)場救護(hù)時不應(yīng)( )
A.盡快脫離危險環(huán)境,放置合適體位
B.注意保暖,采取加溫措施
C.回納骨外露部分
D.保護(hù)傷口,減少污染
E.保存好離斷肢體,隨同患者一起前往醫(yī)院
23. 病人,女性,16歲。因煤氣泄漏爆炸致頭面部、雙上肢燒傷入院。查體:燒傷部位有大量水皰,痛覺遲鈍。
采用中國九分法估計該病人的燒傷面積約為( )
A.18%
B.21%
C.24%
D.27%
E.54%
24. 病人,女性,16歲。因煤氣泄漏爆炸致頭面部、雙上肢燒傷入院。查體:燒傷部位有大量水皰,痛覺遲鈍。病人的燒傷嚴(yán)重程度是( )
A.輕度
B.中度
C.中重度
D.重度
E.特重度
25. 病人,女性,16歲。因煤氣泄漏爆炸致頭面部、雙上肢燒傷入院。查體:燒傷部位有大量水皰,痛覺遲鈍。根據(jù)病人燒傷部位的特點,護(hù)士應(yīng)重點觀察( )
A.呼吸功能
B.上肢血液循環(huán)
C.意識
D.疼痛程度
E.血壓
26. 病人,女性,16歲。因煤氣泄漏爆炸致頭面部、雙上肢燒傷入院。查體:燒傷部位有大量水皰,痛覺遲鈍。不正確的補(bǔ)液方案是( )
A.盡早開始
B.見尿補(bǔ)鉀
C.先晶后膠
D.先糖后鹽
E.先快后慢
27. 病人入院第5天出現(xiàn)發(fā)熱。體溫39.2℃,創(chuàng)面有黃綠色分泌物伴惡臭味,引起感染的細(xì)菌考慮為( )
A.溶血性鏈球菌
B.大腸桿菌
C.金黃色葡萄球菌
D.銅綠假單胞菌
E.梭形芽胞桿菌
28. 某病人,男性,67歲,冠心病史20余年,在全麻、低溫體外循環(huán)下行冠脈搭橋術(shù),術(shù)中置入動脈壓監(jiān)測管,術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護(hù)治療。有創(chuàng)動脈測壓首選測壓途徑是( )
A.橈動脈
B.足背動脈
C.肱動脈
D.尺動脈
E.股動脈
29. 某病人,男性,67歲,冠心病史20余年,在全麻、低溫體外循環(huán)下行冠脈搭橋術(shù),術(shù)中置入動脈壓監(jiān)測管,術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護(hù)治療。此病人進(jìn)行動脈監(jiān)測,最大的優(yōu)點是( )
A.在手術(shù)過程中,仍能監(jiān)測每一心動周期的血壓變化
B.重復(fù)性好,能反復(fù)監(jiān)測血壓變化
C.并發(fā)癥少
D.能設(shè)置血壓的報警界線
E.操作簡單,易掌握
30. 女性,58歲,胃癌術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺,給予全腸外營養(yǎng)支持3周,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱。檢查:腹腔引流通暢,雙肺呼吸音粗,白細(xì)胞計數(shù)明顯增高。對該患者首先應(yīng)進(jìn)行的處理措施是( )
A.立即拔除導(dǎo)管
B.抽取血培養(yǎng)標(biāo)本后拔除導(dǎo)管
C.插管處換藥
D.給予光譜抗生素
E.給予胰島素
31. 女性,23歲,胸悶、氣促、紫紺,鼻導(dǎo)管吸氧6L/min,R36次/分,BP100/60mmHg,動脈血氣分析示:pH7.35,PaCO2 40mmHg,PaO2 46mmHg,擬“ARDS”收入ICU。下面對該病人呼吸狀態(tài)描述錯誤的是( )
A.該病人存在?型呼吸衰竭
B.該病人存在?型呼吸衰竭
C.普通氧療無法緩解其呼吸困難癥狀
D.需進(jìn)一步明確病因
E.需要立即機(jī)械通氣治療
32. 女性,23歲,胸悶、氣促、紫紺,鼻導(dǎo)管吸氧6L/min,R36次/分,BP100/60mmHg,動脈血氣分析示:pH7.35,PaCO2 40mmHg,PaO2 46mmHg,擬“ARDS”收入ICU。ARDS患者初期表現(xiàn)不正確的是( )
A.呼吸困難
B.呼吸頻率加快
C.動脈血氧分壓下降
D.呼吸有窘迫感
E.一般性給氧病情能緩解
33. 女性,23歲,胸悶、氣促、紫紺,鼻導(dǎo)管吸氧6L/min,R36次/分,BP100/60mmHg,動脈血氣分析示:pH7.35,PaCO2 40mmHg,PaO2 46mmHg,擬“ARDS”收入ICU。下列關(guān)于氣管內(nèi)插管敘述不正確的是( )
A.臨床急救中最常用的是經(jīng)口明視插管術(shù)
B.成人經(jīng)口氣管插管深度為距門齒22±2cm
C.成人經(jīng)鼻氣管插管深度為27±2cm
D.成人經(jīng)鼻氣管插管深度為22±2cm
E.氣管插管套囊壓力需保持在25-30cmH2O
34. 女性,23歲,胸悶、氣促、紫紺,鼻導(dǎo)管吸氧6L/min,R36次/分,BP100/60mmHg,動脈血氣分析示:pH7.35,PaCO2 40mmHg,PaO2 46mmHg,擬“ARDS”收入ICU。醫(yī)生予該患者氣管插管接呼吸機(jī)輔助呼吸,以下哪一項不是機(jī)械通氣常用設(shè)置參數(shù)( )
A.潮氣量
B.呼吸頻率
C.觸發(fā)靈敏度
D.同步間歇指令性通氣
E.吸呼比
35. 女性,23歲,胸悶、氣促、紫紺,鼻導(dǎo)管吸氧6L/min,R36次/分,BP100/60mmHg,動脈血氣分析示:pH7.35,PaCO2 40mmHg,PaO2 46mmHg,擬“ARDS”收入ICU。該患者行有創(chuàng)機(jī)械通氣時,下列哪項不是機(jī)械通氣時氣道高壓報警的原因:( )
A.嗆咳
B.肺順應(yīng)性增加
C.分泌物過多
D.患者興奮、激動、想交談
E.吸入氣量太多、報警限設(shè)定不當(dāng)
36. 女性,23歲,胸悶、氣促、紫紺,鼻導(dǎo)管吸氧6L/min,R36次/分,BP100/60mmHg,動脈血氣分析示:pH7.35,PaCO2 40mmHg,PaO2 46mmHg,擬“ARDS”收入ICU。該患者行有創(chuàng)機(jī)械通氣時,以下哪項不是機(jī)械通氣患者吸痰指征( )
A.明顯分泌物
B.頻繁嗆咳
C.聽診氣管和支氣管處有明顯痰鳴音
D.可疑為分泌物引起的SPO2下降(2%)
E.氣道峰值壓力降低
37. 患者女性,26歲,于2011年4月20日因“宮外孕、出血性休克”急診手術(shù)。入手術(shù)室時,神志清,T37.2℃,P92次/分,BP99/60mmHg,硬膜外麻醉成功后,突然出現(xiàn)意識喪失,面色蒼白,口唇四肢末梢嚴(yán)重發(fā)紺,脈搏、心音、血壓均測不出,血氧飽和度迅速下降至20%。該患者可能發(fā)生的情況是( )
A.心臟驟停
B.出血性休克
C.呼吸衰竭
D.心源性休克
E.窒息
38. 患者女性,26歲,于2011年4月20日因“宮外孕、出血性休克”急診手術(shù)。入手術(shù)室時,神志清,T37.2℃,P92次/分,BP99/60mmHg,硬膜外麻醉成功后,突然出現(xiàn)意識喪失,面色蒼白,口唇四肢末梢嚴(yán)重發(fā)紺,脈搏、心音、血壓均測不出,血氧飽和度迅速下降至20%。對該患者的診斷依據(jù)是( )
A.意識喪失,脈博、心音、血壓均測不出
B.面色蒼白
C.口唇四肢末梢嚴(yán)重發(fā)紺
D.血氧飽和度迅速下降至20%
E.意識喪失
39. 患者女性,26歲,于2011年4月20日因“宮外孕、出血性休克”急診手術(shù)。入手術(shù)室時,神志清,T37.2℃,P92次/分,BP99/60mmHg,硬膜外麻醉成功后,突然出現(xiàn)意識喪失,面色蒼白,口唇四肢末梢嚴(yán)重發(fā)紺,脈搏、心音、血壓均測不出,血氧飽和度迅速下降至20%。應(yīng)該立即對患者進(jìn)行( )
A.補(bǔ)充血容量
B.心肺復(fù)蘇
C.心電監(jiān)護(hù)
D.吸氧
E.送醫(yī)院急救
40. 女性,55歲,因車禍4小時入院,傷后當(dāng)時淺昏迷,GCS評分5分,呼吸急促(38次/分)伴口唇嚴(yán)重紫紺,頜面部嚴(yán)重畸形,脈搏摸不到,手足發(fā)冷,血壓50/30mmHg。假如你是現(xiàn)場救護(hù)人員,首先實施的搶救措施是( )
A.立即建立靜脈通路、抗休克治療
B.進(jìn)行創(chuàng)傷嚴(yán)重度評分
C.立即送往醫(yī)院
D.氣管插管、給氧
E.仔細(xì)檢查,明確診斷
41. 女性,55歲,因車禍4小時入院,傷后當(dāng)時淺昏迷,GCS評分5分,呼吸急促(38次/分)伴口唇嚴(yán)重紫紺,頜面部嚴(yán)重畸形,脈搏摸不到,手足發(fā)冷,血壓50/30mmHg。進(jìn)行上述治療救治措施的同時,還應(yīng)( )
A.立即建立靜脈通路、抗休克治療
B.進(jìn)行創(chuàng)傷嚴(yán)重度評分
C.立即送往醫(yī)院
D.氣管插管、給氧
E.仔細(xì)檢查,明確診斷
42. 女性,55歲,因車禍4小時入院,傷后當(dāng)時淺昏迷,GCS評分5分,呼吸急促(38次/分)伴口唇嚴(yán)重紫紺,頜面部嚴(yán)重畸形,脈搏摸不到,手足發(fā)冷,血壓50/30mmHg。加入對該患者進(jìn)行院前評分,按照修正的創(chuàng)傷評分,該傷員的RTS(創(chuàng)傷評分)為( )
A.6分,屬于輕傷
B.8分,屬于重傷
C.4分,屬于重傷
D.6分,屬于重傷
E.12分,屬于輕傷
43. 女性,55歲,因車禍4小時入院,傷后當(dāng)時淺昏迷,GCS評分5分,呼吸急促(38次/分)伴口唇嚴(yán)重紫紺,頜面部嚴(yán)重畸形,脈搏摸不到,手足發(fā)冷,血壓50/30mmHg。關(guān)于GCS評分描述不正確的是( )
A.總分15分
B.最低分3分
C.最低分1分
D.評估內(nèi)容包括:睜眼、語言、運(yùn)動
E.用于評估患者是否存在昏迷
44. 女性,55歲,因車禍4小時入院,傷后當(dāng)時淺昏迷,GCS評分5分,呼吸急促(38次/分)伴口唇嚴(yán)重紫紺,頜面部嚴(yán)重畸形,脈搏摸不到,手足發(fā)冷,血壓50/30mmHg。經(jīng)過以上急救措施后,呼吸困難稍有改善,血壓略升高,綜合其他表現(xiàn),診斷為:1 多發(fā)傷 創(chuàng)傷性休克;2 顱腦損傷 顱內(nèi)血腫伴左側(cè)腦疝;3 右側(cè)張力性氣胸伴血胸;4 腹部閉合傷 腸穿孔伴腹膜炎;5 頜面部外傷 下頜骨骨折。此時,你認(rèn)為最為合理的處理順序是( )
A.繼續(xù)保持呼吸道通暢、抗休克治療→胸腔閉式引流→開顱手術(shù)→處理頜面部外傷→剖腹手術(shù)
B.繼續(xù)保持呼吸道通暢、抗休克治療→開顱手術(shù)→胸腔閉式引流→剖腹手術(shù)→處理頜面部外傷
C.處理頜面部外傷→開顱手術(shù)→胸腔閉式引流→處理骨折→剖腹手術(shù)
D.繼續(xù)保持呼吸道通暢、抗休克治療→胸腔閉式引流→開顱手術(shù)→剖腹手術(shù)→處理頜面部外傷
E.胸腔閉式引流→開顱手術(shù)→剖腹手術(shù)→處理頜面部外傷
45. 某化工廠工人有毒氣體中毒。應(yīng)首先采取的救治措施是( )
A.洗胃
B.迅速脫離有毒環(huán)境
C.清潔皮膚
D.利尿
E.輸液
46. 某化工廠工人有毒氣體中毒?;颊弑凰蜕暇茸o(hù)車時發(fā)生了心搏驟停,應(yīng)首先采取的救護(hù)措施是( )
A.脫水
B.特效解毒劑
C.洗胃
D.導(dǎo)尿
E.心肺復(fù)蘇
47. 某化工廠工人有毒氣體中毒。患者經(jīng)搶救后心跳恢復(fù),仍昏迷,應(yīng)采取的護(hù)理措施不包括( )
A.保持呼吸道通暢
B.根據(jù)病情吸氧
C.洗胃
D.觀察病情
E.保暖,防墜落
48. 男性,55歲,肝硬化病史10年,因反復(fù)發(fā)生上消化道出血而行門靜脈阻斷術(shù)。術(shù)后患者煩躁、幻視,進(jìn)而昏迷。該患者意識障礙出現(xiàn)最可能的原因是( )
A.腦供血不足
B.肝性腦病
C.麻醉意外
D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
E.腦卒中
49. 男性,55歲,肝硬化病史10年,因反復(fù)發(fā)生上消化道出血而行門靜脈阻斷術(shù)。術(shù)后患者煩躁、幻視,進(jìn)而昏迷。針對該患者血液檢測的最主要項目應(yīng)是( )
A.血鉀離子
B.血氨
C.血尿素氮
D.血肌酐
E.血紅蛋白
50. 男性,28歲,因地震后被埋入廢墟6天,右下肢擠壓傷而收入院,查體:T 38.9℃,R30次/分,P 136次/分,BP 77/53mmHg。肉眼血尿,24小時尿量為150ml,中心靜脈置管后測CVP 1cmH2O。動脈血氣分析示:pH 7.28,HCO3- 19mmol/L,PaCO2 31mmHg。動脈血壓及CVP監(jiān)測提示存在( )
A.急性心功能不全
B.血容量不足
C.急性腎功能不全
D.容量血管過度收縮
E.容量血管過度擴(kuò)張
51. 男性,28歲,因地震后被埋入廢墟6天,右下肢擠壓傷而收入院,查體:T 38.9℃,R30次/分,P 136次/分,BP 77/53mmHg。肉眼血尿,24小時尿量為150ml,中心靜脈置管后測CVP 1cmH2O。動脈血氣分析示:pH 7.28,HCO3- 19mmol/L,PaCO2 31mmHg?;颊叱霈F(xiàn)血尿最可能的原因是( )
A.腎功能不全
B.腎臟損傷
C.腎小球腎炎
D.擠壓綜合征
E.腎盂腎炎
52. 男性,28歲,因地震后被埋入廢墟6天,右下肢擠壓傷而收入院,查體:T 38.9℃,R30次/分,P 136次/分,BP 77/53mmHg。肉眼血尿,24小時尿量為150ml,中心靜脈置管后測CVP 1cmH2O。動脈血氣分析示:pH 7.28,HCO3- 19mmol/L,PaCO2 31mmHg。針對該患者的情況,血電解質(zhì)監(jiān)測最重要的監(jiān)測指標(biāo)是( )
A.鉀離子
B.鈉離子
C.氯離子
D.鎂離子
E.鈣離子
53. 女性,58歲,胃癌術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺,給予全腸外營養(yǎng)支持3周,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱。檢查:腹腔引流通暢,雙肺呼吸音粗,白細(xì)胞計數(shù)明顯增高。該患者發(fā)熱的原因,首先應(yīng)考慮( )
A.與營養(yǎng)素產(chǎn)熱有關(guān)
B.高分解代謝狀態(tài)
C.高滲性脫水
D.導(dǎo)管相關(guān)感染
E.高滲性非酮癥昏迷
54. 女性,58歲,胃癌術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺,給予全腸外營養(yǎng)支持3周,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱。檢查:腹腔引流通暢,雙肺呼吸音粗,白細(xì)胞計數(shù)明顯增高。容易產(chǎn)生上述情況的原因最可能是( )
A.營養(yǎng)不良
B.長期應(yīng)用抗生素造成的菌群失調(diào)
C.自身存在感染灶
D.免疫力低下
E.導(dǎo)管留置時間過長
55. 男性,56歲,急起頭痛、意識障礙1小時以“腦出血”入院?;颊呱嗪髩嫵霈F(xiàn)鼾式呼吸,此時解除舌后墜堵塞呼吸道的最簡易方式是( )
A.環(huán)甲膜穿刺
B.口咽通氣道置入
C.喉罩置入
D.經(jīng)口腔氣管插管術(shù)
E.氣管切開術(shù)
56. 男性,56歲,急起頭痛、意識障礙1小時以“腦出血”入院。患者在治療過程中,出現(xiàn)心搏驟停,緊急行氣管插管術(shù),其主要目的是( )
A.清除呼吸道分泌物,保證肺泡有效通氣量
B.減少氣道阻力及死腔
C.進(jìn)行有效人工呼吸,增加肺泡有效通氣量
D.為氣道霧化或濕化提供條件
E.防止舌后墜
57. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者可聞到( )
A.杏仁味
B.苯酚味
C.酒味
D.大蒜味
E.爛蘋果味
58. 患者,男性,75歲,晨起在公園習(xí)慣性活動時,突然倒地,呼之不應(yīng),意識喪失,頸動脈未觸及搏動。現(xiàn)場人員緊急呼叫“120”,幾分鐘后患者被120救護(hù)車急速轉(zhuǎn)送至醫(yī)院。心肺復(fù)蘇時首選的給藥途徑是( )
A.中心靜脈給藥
B.氣管內(nèi)注射
C.外周靜脈給藥
D.骨髓腔給藥
E.心內(nèi)注射
59. 患者,男性,50歲,因車禍致頭、胸、腹、肢體外傷40分鐘后救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場,患者當(dāng)時淺昏迷,呼吸急促(38次/分)伴口唇嚴(yán)重發(fā)紺,脈搏摸不到,手足發(fā)冷,血壓測不到,左上胸有一氣體漏出的傷口,右大腿有骨外露伴出血。該患者屬于( )
A.多處傷
B.多發(fā)傷
C.復(fù)合傷
D.放射復(fù)合傷
E.閉合性創(chuàng)傷
60. 患兒,男,8歲,玩耍時不慎溺水,出現(xiàn)意識喪失,呼吸暫停。醫(yī)院內(nèi)救護(hù)時不用( )
A.給予高流量吸氧
B.患者恢復(fù)心跳后監(jiān)測血壓,維持循環(huán)功能,注意輸液的量和速度
C.防止低體溫,一定要將患者體溫復(fù)溫到36℃以上
D.糾正低血容量、水電解質(zhì)和酸堿平衡
E.對癥處理,積極防止并發(fā)癥的發(fā)生
61.急診室來一心前區(qū)悶痛6h的男性50歲患者,表現(xiàn)為煩躁、出冷汗,口含硝酸甘油片后不見緩解,醫(yī)生擬診急性心肌梗死,為準(zhǔn)備協(xié)助醫(yī)師診斷,您認(rèn)為應(yīng)選擇最有價值的血液學(xué)檢查項目是( )
A.外周血白細(xì)胞計數(shù)
B.紅細(xì)胞沉降率
C.血肌紅蛋白
D.肌酸磷酸激酶(CPK)
E.乳酸脫氫酶
62.某患者口服敵敵畏約7小時昏迷入院,衣服上嘔吐物散發(fā)出濃烈酒味及大蒜味。清除毒物的護(hù)理措施不包括( )
A.洗胃
B.催吐
C.清潔皮膚
D.脫去污染衣物
E.硫酸鈉導(dǎo)瀉
63. 男性,60歲,因“胸痛2小時、呼之不應(yīng)10分鐘”入院。查體:無意識,瞳孔散大,對光反射(-),未捫及頸動脈搏動,未聞及心音及呼吸音。成人心肺復(fù)蘇胸外心臟按壓的正確位置是( )
A.心尖區(qū)
B.胸骨中下1/3處
C.胸骨上段
D.胸骨左側(cè)
E.胸骨右側(cè)
64. 男性,65歲,以“化膿性膽管炎”急診入院。入院查體:T 39.8℃,P 126次/分,R 34次/分,BP 76/50mmHg。血常規(guī)示:白細(xì)胞>16*109/L,血氣分析示PaO2 63mmHg。該患者最常見的并發(fā)癥是( )
A.ARDS
B.septic shock
C.MODS
D.AKI
E.AFR
65. 病人男性,48歲,以重癥肺炎收入ICU,病人進(jìn)入時處于嗜睡狀,口唇發(fā)紺,呼吸困難,呼吸頻率38次/min。動脈血氣分析顯示PaO2 48mmHg,PaCO2 39mmHg,擬行機(jī)械通氣治療。可能出現(xiàn)正壓通氣相關(guān)的并發(fā)癥是( )
A.導(dǎo)管移位
B.氣管黏膜出血
C.氣道梗阻
D.吞咽困難
E.氣胸
66. 病人男性,48歲,以重癥肺炎收入ICU,病人進(jìn)入時處于嗜睡狀,口唇發(fā)紺,呼吸困難,呼吸頻率38次/min。動脈血氣分析顯示PaO2 48mmHg,PaCO2 39mmHg,擬行機(jī)械通氣治療。醫(yī)生為病人建立人工氣道,首選( )
A.氣管插管
B.氣管切開
C.安置口咽管
D.安置喉罩
E.環(huán)甲膜穿刺
67. 病人男性,48歲,以重癥肺炎收入ICU,病人進(jìn)入時處于嗜睡狀,口唇發(fā)紺,呼吸困難,呼吸頻率38次/min。動脈血氣分析顯示PaO2 48mmHg,PaCO2 39mmHg,擬行機(jī)械通氣治療。呼吸機(jī)支持過程中病人出現(xiàn)高壓報警,應(yīng)排除以下原因( )
A.氣道分泌物
B.肺部炎癥惡化
C.肺順應(yīng)性增加
D.病人煩躁
E.呼吸機(jī)管道積水
68. 病人男性,48歲,以重癥肺炎收入ICU,病人進(jìn)入時處于嗜睡狀,口唇發(fā)紺,呼吸困難,呼吸頻率38次/min。動脈血氣分析顯示PaO2 48mmHg,PaCO2 39mmHg,擬行機(jī)械通氣治療。關(guān)于該病人的護(hù)理以下正確的是( )
A.床頭抬高10°~15°
B.持續(xù)深度鎮(zhèn)靜治療
C.觀察呼吸狀況,包括呼吸頻率、節(jié)律和呼吸動度等
D.病人濕化氣體溫度為32~34℃
E.每日更換呼吸機(jī)管道
1.口服強(qiáng)酸類物質(zhì)中毒的救護(hù)措施,下列選項中正確的是( )
A.立即洗胃促進(jìn)毒物盡快排出
B.遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液
C.盡快給患者口服弱堿溶液
D.禁忌口服碳酸氫鈉
E.呼吸困難者吸氧
2. 腸內(nèi)營養(yǎng)的輸入途徑有()
A.口服
B.鼻胃管
C.鼻十二指腸管、鼻空腸管
D.胃造口、空腸造口
E.周圍靜脈、中心靜脈
1.(解剖學(xué))下列關(guān)于疏松結(jié)締組織的敘述,錯誤的是( )
A.又稱蜂窩組織
B.分布于器官之間和組織之間
C.細(xì)胞種類多
D.纖維數(shù)量多
E.血管豐富
2.具有抗原呈遞作用的細(xì)胞是( )
A.成纖維細(xì)胞
B.巨噬細(xì)胞
C.漿細(xì)胞
D.肥大細(xì)胞
E.白細(xì)胞
3.骨組織的細(xì)胞不包括( )
A.骨細(xì)胞
B.骨祖細(xì)胞
C.成骨細(xì)胞
D.網(wǎng)狀細(xì)胞
E.破骨細(xì)胞
4.組成骨骼肌三聯(lián)體的結(jié)構(gòu)包括( )
A.一條橫小管與兩側(cè)的終池
B.一個終池與兩側(cè)的橫小管
C.一條縱小管與兩側(cè)的終池
D.一個終池與兩側(cè)的縱小管
E.一條橫小管與兩側(cè)的縱小管
5.下列關(guān)于心肌的敘述,錯誤的是( )
A.心肌纖維呈短圓柱狀
B.心肌纖維有分支,相互連接成網(wǎng)
C.心肌纖維無明暗相間的橫紋
D.心肌纖維貯Ca2+能力低
E.心肌纖維連接處染色較深,稱為閏盤
6.電鏡下,化學(xué)突觸的組成部分包括( )
A.突觸前成分,突觸間隙,突觸后成分
B.突觸前膜,突觸間隙,突觸后膜
C.突觸小體,突觸囊泡,突觸間隙
D.突觸囊泡,神經(jīng)遞質(zhì),突觸間隙
E.以上都不對
7.列關(guān)于脂肪組織的敘述,正確的是( )
A.包括黃色脂肪組織和棕色脂肪組織兩類
B.通常所說的脂肪組織即棕色脂肪組織
C.棕色脂肪組織的細(xì)胞內(nèi)只有一個大脂滴
D.棕色脂肪組織是體內(nèi)最大的貯能庫
E.黃色脂肪組織在新生兒及冬眠動物較多
8.有關(guān)椎骨特征的描述,正確的是( )
A.頸椎棘突均分叉
B.頸椎均有橫突孔
C.第6頸椎棘突長,不分叉
D.胸椎棘突細(xì)長,水平伸向后方
E.腰椎棘突細(xì)長,棘突間隙寬
9.顱中窩內(nèi)由前往后排列的孔為( )
A.圓孔、棘孔、卵圓孔
B.卵圓孔、圓孔、棘孔
C.圓孔、卵圓孔、棘孔
D.卵圓孔、棘孔、圓孔
E.棘孔、圓孔、卵圓孔
10.關(guān)節(jié)基本結(jié)構(gòu)的以下說法,錯誤的是( )
A.關(guān)節(jié)腔內(nèi)有少量滑液
B.關(guān)節(jié)軟骨可減少摩擦、緩沖外力
C.關(guān)節(jié)囊外層的纖維膜厚而堅韌
D.關(guān)節(jié)腔由關(guān)節(jié)囊的滑膜層圍成
E.關(guān)節(jié)腔內(nèi)為負(fù)壓
11.有關(guān)膝關(guān)節(jié)的描述,錯誤的是( )
A.由股骨下端、脛骨上端和髕骨組成
B.關(guān)節(jié)囊薄而松弛,周圍有韌帶加強(qiáng)
C.內(nèi)側(cè)半月板呈“C”形,外側(cè)半月板呈“O”型
D.關(guān)節(jié)囊內(nèi)有前、后交叉韌帶
E.只能做屈伸運(yùn)動
12.止于尺骨鷹嘴的肌肉是( )
A.喙肱肌
B.肱肌
C.肱三頭肌
D.肱二頭肌
E.尺側(cè)腕屈肌
13.有關(guān)腹股溝管的描述,錯誤的是( )
A.在腹股溝韌帶外側(cè)半上方
B.長約4~5cm
C.內(nèi)口為腹股溝管腹環(huán)
D.男性有精索、女性有子宮圓韌帶通過
E.外口為腹股溝管淺環(huán)
14.關(guān)于膈的描述錯誤的是( )
A.為分隔胸、腹腔的一塊扁肌
B.膈上有3個裂孔
C.肌束向中央移行為腱膜,稱中心腱
D.舒張時,膈的穹隆下降,助呼氣
E.收縮時,膈的穹隆下降,助吸氣
15.使足外翻的肌肉是( )
A.脛骨后肌
B.脛骨前肌
C.腓腸肌
D.腓骨長肌
E.比目魚肌
16.下列關(guān)于腭的描述,準(zhǔn)確的是( )
A.前1/3為硬腭
B.軟腭由橫紋肌和黏膜構(gòu)成
C.軟腭又稱腭帆
D.自腭帆向兩側(cè)的弓形皺襞,前方對稱腭咽弓
E.腭垂位于腭咽弓與腭舌弓之間
17.下列關(guān)于食管的描述,準(zhǔn)確的是( )
A.成人的食管長約40cm
B.食管的第1狹窄距中切牙約25cm
C.食管的第2狹窄在其與左支氣管交叉處
D食管按行程可分3段,其腹段最長
E.食管的第 3狹窄位于其與賁門相接處
18.食管第3狹窄處位于( )
A.平對第6頸椎下緣處
B.距中切牙約25cm處
C.氣管分叉處
D.第四胸椎下緣水平
E.穿過膈肌的食管裂孔處
19.有關(guān)口腔唾液腺的描述,錯誤的是( )
A.腮腺導(dǎo)管開口于腮腺管乳頭
B.舌下腺位于口腔底,舌下襞深面
C.下頜下腺位于下頜下三角內(nèi)
D.唾液腺不含唇腺和頰腺
E.舌下阜有下頜下腺管和舌下腺大管的開口
20.關(guān)于肝的體表投影的敘述,正確的是( )
A肝上界在右鎖骨中線約平第6肋
B.肝下界右側(cè)與右肋弓下緣平齊
C.肝下緣位于劍突下4~5cm處
D.肝上界在左鎖骨中線約平第6肋間
E.肝的上界與膈的起始部一致
21.關(guān)于圍成咽峽的敘述,正確的是( )
A.腭垂、兩側(cè)腭咽弓和舌根
B.腭帆后緣、兩側(cè)腭咽弓和舌根
C.軟腭、兩側(cè)腭舌弓和舌根
D.腭垂、腭帆游離緣、兩側(cè)腭舌弓和舌根
E.以上均不完全
22.有關(guān)結(jié)腸的描述,錯誤的是( )
A.分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸
B結(jié)腸右曲又稱肝曲,結(jié)腸左曲又稱脾曲
C.乙狀結(jié)腸和橫結(jié)腸活動度甚小
D.結(jié)腸脾曲的位置較肝曲高而深
E.乙狀結(jié)腸系膜長,活動度大,易扭轉(zhuǎn)
23.鼻黏膜的易出血區(qū)位于( )
A.上鼻甲
B.中鼻甲
C.下鼻甲
D.鼻中隔前下份
E.嗅區(qū)
24.下列軟骨,喉結(jié)位于( )
A.會厭軟骨
B.甲狀軟骨
C.環(huán)狀軟骨
D.杓狀軟骨
E.以上均不是
25.下列關(guān)于胸膜的描述中,錯誤的是( )
A.為漿膜
B.臟、壁胸膜互相移行
C.壁胸膜有肋間神經(jīng)分支分布
D.膈神經(jīng)分支分布于縱隔胸膜
E.罩在肺尖上方的臟胸膜稱胸膜頂
26.下列有關(guān)氣管的描述,錯誤的是( )
A.上端平對第6頸椎下緣
B.向下至胸骨角平面分杈
C.氣管軟骨呈“C" 形、缺口對向后方
D.缺口由平滑肌和結(jié)締組織封閉
E.位于食管后方
27.下列關(guān)于肺的描述,錯誤的( )
A.位于胸腔內(nèi),縱隔的兩側(cè)
B.左肺狹長、右肺寬短
C.肺尖可超出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3段上方2-3cm
D.右肺被斜裂和水平裂分為三個葉
E.右肺前緣下份有心切跡
28.參與構(gòu)成鼻中隔的結(jié)構(gòu)是( )
A.鼻骨、犁骨和篩骨的垂直板
B.篩骨垂直板、犁骨及鼻中隔軟骨,并被覆黏膜
C.篩骨垂直板、犁骨和腭骨的垂直部
D.腭骨水平部和上頜骨額突
E.額骨、犁骨和篩骨垂直板
29.腎蒂內(nèi)主要結(jié)構(gòu)由前向后依次為( )
A.腎動脈、腎靜脈、腎盂
B.腎動脈、腎盂、腎靜脈
C.腎靜脈、腎動脈、腎盂
D.腎靜脈、腎盂、腎動脈
E.腎盂、腎動脈、腎靜脈
30.腎門平對( )
A.第11胸椎
B.第1腰椎
C.第3腰椎
D.第12胸椎
E.第2腰椎
31.輸尿管第2狹窄位于( )
A.腎門
B.輸尿管起始處
C.髂血管分叉處
D.穿膀胱壁處
E.與腎盂移行處
32.腎的被膜由內(nèi)向外依次為( )
A.腎筋膜、脂肪囊、纖維囊
B.腎筋膜、纖維囊、脂肪囊
C.纖維囊、脂肪囊、腎筋膜
D.纖維囊、腎筋膜、脂肪囊
E.脂肪囊、腎筋膜、纖維囊
33.女性輸卵管結(jié)扎常用的部位是( )
A.子宮部
B.峽部
C.漏斗部
D.壺腹部
E.輸卵管傘
34.輸精管結(jié)扎術(shù)常選取的部位是( )
A.輸精管壺腹
B.輸精管腹股溝部
C.皮下精索部
D.睪丸部
E.盆部
35.下列結(jié)構(gòu)肛門指檢不能觸摸到的是( )
A.精囊腺
B.前列腺
C.輸精管壺腹
D.子宮口
E.尿道球腺
36.臨床上所說的前尿道是指( )
A.尿道球部
B.前列腺部
C.海綿體部
D.膜部
E.海綿體部和膜部
37.乳房手術(shù)應(yīng)采用放射狀切口,是因為( )
A.便于延長切口
B.可避免切斷乳房懸韌帶
C.可減少對輸乳管的損傷
D.易找到病灶
E.有利于傷口愈合
38.下列有關(guān)子宮的描述,正確的是( )
A.呈前后略扁倒置的梨形
B.為腹膜內(nèi)位器官
C.呈前傾后屈位
D.子宮分兩部
E.子宮頸陰道部占全長的2/3
39.下列屬于腹膜間位自( )
A.十二指腸上部
B.肝
C.闌尾
D.輸卵管
E.輸尿管
40.下列屬于腹膜外位器官的是( )
A.胰
B.肝
C.子宮
D.升結(jié)腸
E.橫結(jié)腸
41.心的卵圓窩位于( )
A.房間隔的右房面上
B.右心房的前壁上
C.左心室的室間隔上
D.右心室的室間隔上
E.不在上述位置
42.參與心左緣構(gòu)成的是( )
A.左心房
B.左心耳
C.左心室
D.左心室和左心耳
E.左心房和左心耳
43.左心室收縮時( )
A.主動脈瓣開放,二尖瓣關(guān)閉
B.肺動脈瓣開放,三尖瓣關(guān)閉
C.主動脈瓣關(guān)閉,二尖瓣開放
D.肺動脈瓣關(guān)閉,三尖瓣開放
E.主動脈瓣、肺動脈瓣同時關(guān)閉
1.下列關(guān)于神經(jīng)元的形態(tài)結(jié)構(gòu),正確的是( )
A.胞體是神經(jīng)元營養(yǎng)和代謝的中心
B.胞核一般位于胞體中央,大而圓
C.光鏡下胞質(zhì)的特征性結(jié)構(gòu)有尼氏體和神經(jīng)原纖維
D.尼氏體為強(qiáng)嗜酸性,均勻分布于胞體和樹突
E.每個神經(jīng)元有一至多個軸突
2.脊柱的描述,正確的有( )
A.成人由24塊椎骨、1塊骶骨和1塊尾骨構(gòu)成
B.前縱韌帶、后縱韌帶及黃韌帶均連于脊柱全長
C.椎間盤連于相鄰兩椎體之間
D.有四個生理性彎曲,其中頸曲和腰曲凸向前方
E.脊柱無運(yùn)動
3.肋的描述,正確的有( )
A.共12對,由肋骨和肋軟骨構(gòu)成
B.肋骨為長骨
C.第二對肋平對胸骨角
D.肋骨體內(nèi)側(cè)面近下緣處有肋溝
E.第8~10肋的前端參與肋弓的構(gòu)成
4.關(guān)于髖關(guān)節(jié)的描述,正確的有( )
A.由股骨頭和髖臼構(gòu)成
B.髖臼唇有加深關(guān)節(jié)窩和加強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的作用
C.股骨頸完全包于關(guān)節(jié)囊內(nèi)
D.關(guān)節(jié)囊厚而堅韌,周圍有韌帶加強(qiáng)
E.關(guān)節(jié)囊內(nèi)有股骨頭韌帶,內(nèi)含營養(yǎng)股骨頭的血管
5.參與咽淋巴環(huán)構(gòu)成的結(jié)構(gòu)有( )
A.咽鼓管扁桃體
B.咽后淋巴結(jié)
C.腭扁桃體
D.舌扁桃體
E.咽扁桃體
6.關(guān)于唾液腺的描述,正確的是( )
A.大唾液腺包括腮腺、下頜下腺和舌下腺
B.腮腺導(dǎo)管開口于平對上頜第2前磨牙所對的頰黏膜處
C.下領(lǐng)下腺導(dǎo)管開口于舌系帶根部兩側(cè)的舌下阜
D.舌下腺的導(dǎo)管直接開口于舌下襞、舌下阜
E.腮腺的分泌受舌咽神經(jīng)控制,而下頜下腺及舌下腺的分泌則由面神經(jīng)控制
7.支氣管異物多見于右側(cè)的原因是( )
A.右主支氣管較左側(cè)者長
B.右主支氣管的口徑較左側(cè)粗
C.右主支氣管的走行較陡直
D.氣管隆嵴偏向左側(cè)
E.右主支氣管與氣管延長線夾角較左側(cè)者大
8.關(guān)于縱隔(四分法)的描述,正確的有( )
A.前界為胸骨體
B.后界為脊柱的胸腰段
C.上界為胸廓上口,下界為膈
D.兩側(cè)為縱隔胸膜
E.食管、胸導(dǎo)管、奇靜脈、胸主動脈及迷走神經(jīng)均位于后縱隔內(nèi)
9.出入腎門的結(jié)構(gòu)有( )
A.腎動脈
B.腎靜脈
C.輸尿管
D.神經(jīng)
E.淋巴管
10.男性尿道的描述,正確的是( )
A.膜部接受尿道球腺的開口
B.恥骨前彎凹面向后下
C.膜部周圍有括約肌環(huán)繞
D.在臨床上分為兩部分
E.恥骨下彎凹向前上
11.腎竇內(nèi)包括( )
A.腎大盞
B.腎小盞
C.腎盂
D.腎錐體
E.腎柱
關(guān)閉
更多問卷
復(fù)制此問卷