2024年CCU第三季度壓力性損傷培訓(xùn)考試
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1、皮膚完整,指壓不變白的紅斑()
A、1期
B、2期
C、3期
D、4期
2、當(dāng)局部皮膚呈完整或破裂的血清性水泡時(shí),說明是()期壓力性損傷。
A、1期
B、2期
C、3期
D、4期
E、深部組織損傷
F、不可分期
3、全層皮膚組織缺損屬于壓力性損傷分期的()
A 2期
B 3期
C 4期
D 不可分期
E 深部組織損傷期
4、當(dāng)潰瘍面呈現(xiàn)皮下脂肪組織和肉芽組織時(shí),屬于()期壓力性損傷
A、1期
B、2期
C、3期
D、4期
E、深部組織損傷
F、不可分期
5、表皮分離后呈現(xiàn)深色的傷口床或充血水泡,屬于()期壓力性損傷
A、1期
B、2期
C、3期
D、4期
E、深部組織損傷
F、不可分期
6、4期壓力性損傷損傷層面達(dá)()
A、表皮
B、真皮及皮下組織
C、全程皮膚
D、全程皮膚及組織
7、2期壓力性損傷的臨床表現(xiàn)()
A、指壓不變白
B、部分真皮層缺損,傷口床有活力
C、可見脂肪
D、肌肉、骨外露
8、以下器械引起壓力性損傷的部位錯(cuò)誤的是()
A血氧飽和度指夾——手指末端
B血壓袖帶——上臂
C心電監(jiān)測——電極片接觸皮膚
D矯正鞋——足背
E儲(chǔ)氧面罩——面頰
9、采用Braden量表進(jìn)行壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí),患者的潮濕程度為“偶爾潮濕”,則評(píng)為()
A 1分
B2分
C3分
D 4分
E 5分
10、壓力性損傷的原因中,屬于外源性因素的是()
A 營養(yǎng)不良
B 剪切力
C 行動(dòng)受限
D 組織灌注差
E 皮膚潮濕
11、采用Braden量表進(jìn)行壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí),患者的移動(dòng)能力表現(xiàn)為“非常受限”,則評(píng)為()
A 1分
B 2分
C 3分
D 4分
E 5分
12、Braden風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表評(píng)分為16分,屬于()
A、輕度危險(xiǎn)
B、中度危險(xiǎn)
C、高度危險(xiǎn)
D、極高危
13、仰臥位時(shí)最易發(fā)生壓力性損傷的部位()
A、肩胛部
B、肘部
C、足跟部
D、艇尾部
14、壓力性損傷預(yù)防的關(guān)鍵在于()
A、消除誘因
B、合理安排治療
C、高熱量飲食
D、合理使用氣墊床
15、壓力性損傷選擇預(yù)防性敷料的原則:()
A.控制微環(huán)境的能力(保溫性、保濕性、透氣性)。
B.形態(tài)符合貼敷的部位特點(diǎn)。
C.合適的敷料尺寸。
D.貼敷性好,粘性小。
E.便于觀察貼敷處皮膚情況。
16、引起壓力性損傷的外源性因素包括()
A、壓力
B、摩擦力
C、剪切力
D、潮濕
17 、壓力性損傷的形成包括()
A、局部血管受壓
B、血流受阻,細(xì)胞缺血
C、局部的細(xì)胞壞死潰瘍
D、干燥
18、 預(yù)防性皮膚護(hù)理方案仍包括[ABCDE]
A、保持皮膚清潔并適當(dāng)保濕,大小便失禁后立即清潔皮
B、避免使用堿性肥皂和清潔劑,使用隔離產(chǎn)品保護(hù)皮膚不受潮
C、避免用力摩擦皮膚
D、建議使用高吸收性尿失禁產(chǎn)品、低摩擦系數(shù)的紡織品/以及硅膠泡沫敷料
E、保護(hù)有壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)的皮膚
19、1期壓力性損傷的處理()
A、解除局部受壓
B、改善局部血運(yùn)
C、去除危險(xiǎn)因素
D、避免壓瘡進(jìn)展
20、壓力性損傷的預(yù)防干預(yù)措施包括()
A、保持皮膚清潔干燥
B、使用預(yù)防性敷料
C、營養(yǎng)支持
D、體位變換
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