1.評(píng)估導(dǎo)尿管適應(yīng)癥,避免不必要的留置尿管
2.檢查無(wú)菌導(dǎo)尿包,如過(guò)期、外包裝破損、潮濕不得使用
3.根據(jù)患者年齡、性別、尿道情況選擇大小、材質(zhì)適宜導(dǎo)尿管
4.留置導(dǎo)尿管采用密閉式引流裝置
5.告知患者留置導(dǎo)尿管的目的、配合要點(diǎn)、注意事項(xiàng)
6.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范
7.消毒會(huì)陰部方式正確:男性患者消毒原則為:從上至下、從外向內(nèi)、一個(gè)棉球限用一次、消毒方向不折返,消毒順序?yàn)椋宏幐贰鷮?duì)側(cè)大腿根部→近側(cè)大腿根部→陰莖背側(cè)(自陰莖根部向尿道口方向消毒)→陰莖兩側(cè)→用無(wú)菌紗布包裹陰莖抬起→陰莖腹側(cè)→陰囊→將包皮向后退暴露尿道口→自尿道口向外向后旋轉(zhuǎn)擦拭尿道口→龜頭→冠狀溝→尿道口;女性患者消毒原則為:從上至下、從外向內(nèi)、一個(gè)棉球限用一次、消毒方向不折返。消毒順序?yàn)椋宏幐贰鷮?duì)側(cè)大腿根部→近側(cè)大腿根部→對(duì)側(cè)大陰唇→近側(cè)大陰唇→對(duì)側(cè)小陰唇→近側(cè)小陰唇→尿道口→尿道口
8.正確鋪無(wú)菌洞巾,避免污染尿道口,保持最大的無(wú)菌屏障
9.充分消毒尿道口及其周圍皮膚粘膜,每個(gè)棉球不重復(fù)使用
10.使用無(wú)菌單包裝潤(rùn)滑劑
11.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作、插管動(dòng)作輕柔,避免損傷尿道粘膜
12.指導(dǎo)患者放松、協(xié)調(diào)配合,避免污染,如導(dǎo)尿管污染立即重新更換
13.導(dǎo)尿管插入深度適宜,固定穩(wěn)妥
14.無(wú)菌技術(shù)連接導(dǎo)尿管及集尿袋
15.保持尿液引流裝置密閉、暢通,維持無(wú)菌密閉的引流系統(tǒng)
16.妥善固定尿管,避免打折、彎曲,(有二次固定,固定位置正確)
17.集尿袋低于膀胱水平,出口不可接觸地面
18.活動(dòng)或搬運(yùn)時(shí),臨時(shí)夾閉固定尿袋引流管,防止返流
19.尿量不超過(guò)集尿袋3/4,出口避免接觸收集容器
20.尿道口清潔,大便失禁患者及時(shí)清潔并消毒,避免大便污染尿道口
21.每日2次會(huì)陰護(hù)理:會(huì)陰部、尿道口、導(dǎo)尿管
22.從導(dǎo)尿管采集尿標(biāo)本方法正確
23.導(dǎo)尿管更換時(shí)間:1次/2周,脫出或堵塞立即更換
24.集尿袋更換時(shí)間:2次/周(建議周一周四)