1.雙人核對采血電腦醫(yī)囑、輸血申請單、試管、試管標(biāo)簽內(nèi)容與醫(yī)囑單
2.落實床旁雙人核對采血
3.采取兩種方式核對患者身份信息
4.采集血標(biāo)本時,必須使用粘貼在血標(biāo)本試管上的標(biāo)簽來識別患者身份
5.一次只采集一人血標(biāo)本
6.采集血標(biāo)本后,再次查對,PDA掃碼確認(rèn)采血
7.PDA掃碼流程完善,電腦送血流程完善
8.取血容器符合要求
9.取血時雙人同時核查內(nèi)容包含:血袋上信息、血液質(zhì)量
10.輸血前測量患者T、P、R、BP
11.取血回病房后立即報告醫(yī)生開具輸血醫(yī)囑,掃碼確認(rèn)血液接收
12.雙人核對輸血醫(yī)囑、輸血執(zhí)行單、血液信息、原始血型
13.雙人到床旁核對患者信息、血液信息
14.采取兩種方式核對患者身份信息
15.使用粘貼在輸血袋上的標(biāo)簽識別患者
16.與患者或家囑核對血型,詢問輸血史及過敏史
17.取血回病房后30分鐘內(nèi)開始輸注
18.血制品輸注順序符合要求
19.血小板20分鐘內(nèi)輸完(或遵醫(yī)囑)
20.冷沉淀10分鐘內(nèi)輸完(或遵醫(yī)囑)
21.血漿(以200ml為標(biāo)準(zhǔn))20分鐘內(nèi)輸完(或遵醫(yī)囑)
22.血制品自發(fā)出到輸注完畢應(yīng)在4小時內(nèi)完成
23.輸血過程中加強巡視,輸血開始后15分鐘密切觀察有無輸血不良反應(yīng)(詢問患者或家屬)
24.記錄時間點:輸血前15min,輸血開始時,輸血后15min,輸血開始后每小時,輸血結(jié)束時,輸血結(jié)束后1小時(如發(fā)熱需每小時測量體溫)
25.記錄內(nèi)容符合要求,無漏項
26.護(hù)士知曉血標(biāo)本的采集流程
27.當(dāng)用血申請單與血標(biāo)本標(biāo)簽上的信息不一致時該如何處理
28.如何避免采集患者血標(biāo)本發(fā)生錯誤回答正確
29.常見輸血不良反應(yīng)回答正確,知曉如何處理