術(shù)后一年疼痛問卷

為了更好地支持您的恢復(fù),我們特別設(shè)計(jì)了一份術(shù)后一年情況調(diào)查。您的參與和反饋將直接指導(dǎo)我們?yōu)槟可矶ㄖ浦委煼桨?,確保您得到最精準(zhǔn)的醫(yī)療支持。           ——————西安市紅會醫(yī)院膝關(guān)節(jié)科
1. 您在術(shù)后一年有無意外情況發(fā)生
2. 患者的姓名
3. 患者的性別
4. 您的年齡
5. 您的身高(cm)
6. 您的體重(kg)
7. 您的手術(shù)日期大概為(大概日期,精確到年月,例如2023.1)
8. 您術(shù)前開始腿疼時間有多久了(精確到年/月/天):例如3.5年,6個月,20天。)
9. 您的文化水平
10. 您的居住情況
11. 哪側(cè)的膝關(guān)節(jié)術(shù)后時間滿一年了
12. 此時此刻,填寫問卷的時候您感覺到的疼痛程度是多少:(0表示沒有疼痛,10是最嚴(yán)重的疼痛,0-10請選擇一個數(shù)字)
沒有疼痛(0)
疼痛無法忍受(10)
13. 過去一個月時間(4周)您最疼的一次疼痛發(fā)作,疼痛程度是多少:(0是沒有疼痛,10是最嚴(yán)重的疼痛,0-10請選擇一個數(shù)字)
沒有疼痛(0)
疼痛無法忍受(10)
14. 過去一個月時間(4周)您感覺到的平均疼痛程度是多少:(0是沒有疼痛,10是最嚴(yán)重的疼痛,0-10請選擇一個數(shù)字)
沒有疼痛(0)
疼痛無法忍受(10)
15. 四個中選擇一個最能描述您疼痛歷程的選項(xiàng)圖片
16. 請根據(jù)圖片位置,選出您相應(yīng)的有疼痛的部位
17. 疼痛發(fā)作時是否向身體其他部位放射?(例如沿著大腿小腿,向上向下抽著疼)
18. 如果有放射痛,請選出方向
19. 在標(biāo)記疼痛的部位是否有灼燒痛(如過敏樣的刺痛感?)
20. 你疼痛的部位是否有麻刺痛(如螞蟻爬的感覺)或針刺痛發(fā)生?
21. 標(biāo)記的這個地方輕觸衣服或者毯子會疼嗎?
22. 你疼痛的部位是否有突發(fā)的電擊樣疼痛?
23. 這個部位洗冷/熱水澡疼嗎?
24. 你標(biāo)記疼痛的地方有麻木的感覺嗎?
25. 用手指輕微壓在這個部位會引起你的疼痛嗎?
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