自知力及治療態(tài)度問卷(ITAQ)
姓 名:
性 別:
年 齡:
診 斷:
住院號:
1、你剛?cè)朐簳r,你有沒有與多數(shù)人有不同的精神問題(神經(jīng)緊張、擔(dān)憂)?
沒有認(rèn)識
部分認(rèn)識
全部認(rèn)識
2、那時你有沒有必要到這個醫(yī)院來?
沒有認(rèn)識
部分認(rèn)識
全部認(rèn)識
3、你現(xiàn)在有什么精神問題(神經(jīng)緊張、擔(dān)憂)嗎?
沒有認(rèn)識
部分認(rèn)識
全部認(rèn)識
4、你現(xiàn)在有必要住到這個醫(yī)院里來嗎?
沒有認(rèn)識
部分認(rèn)識
全部認(rèn)識
5、在你出院之后,還有可能發(fā)生精神(神經(jīng)緊張、擔(dān)憂)問題嗎?
沒有認(rèn)識
部分認(rèn)識
全部認(rèn)識
6、在你出院之后,你需要一位精神科醫(yī)生(或精神衛(wèi)生中心)隨訪嗎?
沒有認(rèn)識
部分認(rèn)識
全部認(rèn)識
7、在你入院之前,你需要用藥物來治療精神(神經(jīng)緊張、擔(dān)憂)問題嗎?
沒有認(rèn)識
部分認(rèn)識
全部認(rèn)識
8、現(xiàn)在你需要用藥物來治療精神(神經(jīng)緊張、擔(dān)憂)問題嗎?
沒有認(rèn)識
部分認(rèn)識
全部認(rèn)識
9、在你出院之后,你需要用藥物來治療精神(神經(jīng)緊張、擔(dān)憂)問題嗎?
沒有認(rèn)識
部分認(rèn)識
全部認(rèn)識
10、你愿意服這些藥嗎?
沒有認(rèn)識
部分認(rèn)識
全部認(rèn)識
11、這些藥物對你有好處嗎?
沒有認(rèn)識
部分認(rèn)識
全部認(rèn)識
測定結(jié)果:
評定者:
測定日期:
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