非計(jì)劃性拔管預(yù)防及護(hù)理措施

您的姓名：

1、屬于病人自身因素有哪些

病人舒適度改變病人煩躁、譫妄,無(wú)法與醫(yī)護(hù)人員有效溝通病情影響引起合作性問(wèn)題、不配合病人麻醉未醒、緊張害怕病人知識(shí)缺乏，健康教育不到位病人對(duì)留置管道的重要性不理解

2、非計(jì)劃性拔管的定義:是指插管意外脫落或未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意，患者將插管拔除，也包括醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng)所致拔管。

對(duì)錯(cuò)

3、非計(jì)劃性拔管的影響因素

醫(yī)護(hù)人員因素病人自身因素藥物因素護(hù)理管理因素

4、最常見(jiàn)的管路滑脫種類(lèi)

氣管內(nèi)插管各種深靜脈置管鼻胃管導(dǎo)尿管各種引流管

5、非計(jì)劃性拔管預(yù)防措施包括

識(shí)別可能發(fā)生非計(jì)劃下拔管的高危人群加強(qiáng)床邊監(jiān)護(hù)，關(guān)注患者的情感，滿(mǎn)足患者需要及時(shí)進(jìn)行有效的溝通，多次反復(fù)告知管道重要性及自行拔出危險(xiǎn)性，使用圖片、畫(huà)板和手勢(shì)與患者交流，減輕焦慮與緊張。充分評(píng)估患者的耐受性，患者舒適度，有無(wú)疼痛、體位不當(dāng)?shù)仁孢m狀態(tài)的改變。適當(dāng)有效的陣痛鎮(zhèn)靜，評(píng)估患者鎮(zhèn)靜是否在合適狀態(tài)有效的約束。

6、非計(jì)劃性拔管預(yù)防措施包括

護(hù)士定時(shí)巡視各種管道的接頭連接是否緊密,每日評(píng)估管道留置的必要性,保持管道通暢，固定合理、安全，并且每班要有記錄。規(guī)范操作，加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)與管理，提高防范能力，合理分配護(hù)理人力管理。提供無(wú)危險(xiǎn)性環(huán)境管道必須有清晰的標(biāo)識(shí)，每班進(jìn)行管道深度或外露的交接，并進(jìn)行記錄。

7、非計(jì)劃性拔管處理措施

根據(jù)各專(zhuān)科相關(guān)管道脫出的應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處理，并同時(shí)報(bào)告醫(yī)生。配合醫(yī)生做相關(guān)管道脫出的處理及采取相應(yīng)措施，搶救結(jié)束后做好病情記錄。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)神志、生命體征及其它各項(xiàng)相應(yīng)指標(biāo)與家屬及患者做好心理護(hù)理

8、落實(shí)管道護(hù)理有以下幾要素

固定、觀察、記錄、宣教標(biāo)識(shí)、固定、記錄、宣教標(biāo)識(shí)、固定、觀察、宣教標(biāo)識(shí)、固定、觀察、記錄、宣教

9、不是非計(jì)劃性拔管的危害

早日出院造成組織黏膜再損傷延長(zhǎng)置管時(shí)間，增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增加院內(nèi)感染機(jī)會(huì)

10、拔管的類(lèi)別分別

正常性拔管異常性拔管計(jì)劃性拔管非計(jì)劃性拔管

我科專(zhuān)科指標(biāo)是

非計(jì)劃性拔管率留置針使用率患者術(shù)后VTE發(fā)生率隔物灸燙傷率

更多問(wèn)卷復(fù)制此問(wèn)卷