電子煙成癮和大學生心理健康之間的相互影響

以下是關(guān)于電子煙使用情況與心理健康之間的相關(guān)性的問卷，關(guān)于您的個人信息我們將進行嚴格保密，請您放心填寫！
1.

您的性別是？

2.

您目前的年齡是？

3.

您目前的學習階段是？

4.

您就讀的專業(yè)是？

5.

在家里現(xiàn)在和誰一起生活？

6.

您父親的最高學歷？

7.

您母親的最高學歷？

8.

您的父親的職業(yè)？

9.

您的母親的職業(yè)？

10.

您家是否為獨生子女

11.

家庭月收入合計約多少元

12.

你的家庭成員是否有吸煙行為？

13.

你上大學前主要居住在？

14.

到目前為止，你是否曾試過吸電子煙，即使只吸過一，兩口？

15.

你第一次抽電子煙煙時是多大年齡？

16.

目前吸電子煙的主要原因是什么（可多選）？

17. 您通常會在多長時間內(nèi)吸完一只電子煙（煙彈）？
18.

在過去的30天里，有多少天你吸過電子煙？

19. 該題為注意力測試，請您選C
20.

過去7天里，有幾天有人（包括父母）與你在同一房間或同一交通工具，當著你的面吸煙？

21. 以下的問題將會測試您最近的壓力知覺情況，問卷信息將絕對保密，請放心填寫。
  • 從來沒有
  • 極少有
  • 有時
  • 經(jīng)常
  • 總是
一些無法預期的事情發(fā)生時自己會感到心煩意亂 (單選題)
感覺無法控制自己生活中重要的事情 (單選題)
感覺自己緊張不安和有壓力 (單選題)
感覺自己可以成功地處理惱人的生活瑣事 (單選題)
感覺自己正有效地處理生活中所發(fā)生的重大改變 (單選題)
感覺自己能有信心處理私人問題 (單選題)
感到事情順心如意 (單選題)
感覺無法處理自己所有必須做的事情 (單選題)
感覺自己有辦法控制生活中惱人的事情 (單選題)
感覺自己能駕馭所有事情 (單選題)
常生氣，因為很多事情的發(fā)生是超出自己所能控制的 (單選題)
經(jīng)常想到有些事情是自己必須完成的 (單選題)
常能掌握時間安排方式 (單選題)
常感到困難的事情堆積如山，而自己無法克服它們 (單選題)
22.

下面一些問題是關(guān)于您最近1個月的睡眠情況，請選擇最符合您近1個月實際情況的答案。近1個月 ，因下列情況影響睡眠而煩惱：

  • 無
  • ＜1次/周
  • 1-2次/周
  • ≥3次/周
入睡困難（30分鐘內(nèi)不能入睡）
夜間易醒或早醒
夜間去廁所
呼吸不暢
咳嗽或鼾聲高
感覺冷
感覺熱
做惡夢
疼痛不適
23.
導語：該量表由26個題目組成，每個題目都簡單地陳述了一個生活事件，請仔細閱讀每個題目，并思考在過去12個月內(nèi)，您或您的家庭是否發(fā)生過下列事件？
  • 未發(fā)生
  • 無影響
  • 輕度影響
  • 中度影響
  • 重度影響
  • 極重影響
被人誤會或錯怪。
受人歧視冷遇。
考試失敗或不理想。
與同學或好友發(fā)生糾紛。
生活習慣(飲食,休息等)明顯變化。
不喜歡上學。
戀愛不順利或失戀。
長期遠離家人不能團聚。
學習負擔重。
與老師關(guān)系緊張。
本人患急重病。
親友患急重病。
親友死亡。
被盜或丟失東西。
當眾丟面子。
家庭經(jīng)濟困難。
家庭內(nèi)部有矛盾。
參與的評選(如三好學生)落空。
受批評或處分。
轉(zhuǎn)學或休學。
被罰款。
與人打架。
遭父母打罵。
家庭給你施加學習壓力。
意外驚嚇,事故。
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