關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的調(diào)查問卷

1. .您的年齡是？

□20歲以下□ 20～35歲□36～50歲□51～65歲□65歲以上

2. 2.您的學(xué)歷是？

□小學(xué)及以下 □初中 □高中□大專□本科或本科以上

3. 您家的月收入多少？

□2000元以下□2001～5000元 □5001～8000元 □8001元以上

4. 您家繳納城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的地方？

□縣城 □農(nóng)村 □市區(qū)

5. .您認(rèn)為您的身體狀況怎么樣？

□很好□一般 □較差□挺差

6. 6.您和您的家人是否參與了城鎮(zhèn)醫(yī)療保險？

是否

7. 您家每年繳納城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的費用是多少？

0元380元1200元1500-2000元2000元

8. 8.您或者家人沒有參與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的原因？

已參加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重購買了其他社會保險不了解報銷比例低，作用不大

9. 您對城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的政策了解多少？

非常了解一般了解不太了解

10. 您一般是怎么了解城鎮(zhèn)基本醫(yī)保政策的？

主動了解被動了解不了解

11. 您了解城鎮(zhèn)基本醫(yī)保政策的途徑？

政府網(wǎng)站社區(qū)宣傳家人和朋友醫(yī)院、衛(wèi)生院的宣傳廣播、電視等新聞媒體

12. 12.最近一年您或者您的家庭報銷過城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險費用嗎？

0次1-3次3-10次10次以上

13. 3.報銷主要途徑？

門診住院

14. 您認(rèn)為哪種報銷方案比較合適？

□住院、門診都可以報銷（受益人數(shù)多、報銷數(shù)額適當(dāng)減少）只報銷住院費用（受益人數(shù)少、報銷數(shù)額大）□住院費用按原規(guī)定保險，門診費用達(dá)到累計限額□住院費用按原規(guī)定保險，門診費用達(dá)到累計限額也給予適當(dāng)報銷

15. 您認(rèn)為城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的報銷過程是否便利？

是否

16. .您認(rèn)為城鎮(zhèn)醫(yī)療保險是否方便了您的就醫(yī)？

是否

17. 您對城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的報銷比例清楚嗎？

十分了解了解一點不清楚

18. 您對城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的報銷比例清楚嗎？

十分清楚了解一點不清楚

19. 您認(rèn)為現(xiàn)在的醫(yī)療保障制度還有那些地方需要改進(jìn)？

繳費過高報銷比例低公平性不夠異地報銷不變其他

20. 8.您認(rèn)為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度對解決看病難、看病貴問題的作用是？

很大，減輕了家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān) 一般，對我家影響不大 □比較大，不那么擔(dān)心生病造成的家庭經(jīng)濟(jì)風(fēng)險了不太大，政府補(bǔ)貼少，保險費太高

21. 如果是日常生病，您更愿意去哪里就醫(yī)？

市級醫(yī)院區(qū)級醫(yī)院鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院

22. 您對城鎮(zhèn)醫(yī)療保險住院報銷情況滿意嗎？

非常滿意滿意不滿意很不滿意沒參加

23. 您希望政府加大實施哪方面的醫(yī)療保險？

普通醫(yī)療保險住院保險特種疾病保險綜合醫(yī)療保險

24. 您是否會繼續(xù)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險？

是否

25. 您是否會繼續(xù)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險？

是否

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