墜床、跌倒的應(yīng)急預(yù)案及危急值、轉(zhuǎn)運(yùn)制度 N2
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1、下面哪類患者有跌倒和墜床的危險(xiǎn)()
步態(tài)不穩(wěn)者
頭暈、眩暈、血壓不穩(wěn)者
意識(shí)、精神障礙者
使用毒性、麻醉、精神類藥物者
以上都是
2、跌倒、墜床發(fā)生后科室于()小時(shí)填寫“跌倒墜床報(bào)告表”并上報(bào)護(hù)理部
4小時(shí)
6小時(shí)
18小時(shí)
24小時(shí)
36小時(shí)
3、為預(yù)防跌倒、墜床,告知患者改變體位、活動(dòng)前遵守“三部曲”,即()
A、平臥30秒、坐起30秒、床邊站立30秒
B、平臥15秒、坐起15秒、床邊站立15秒
C、坐起15秒、平臥15秒、床邊站立15秒
D、坐起30秒、平臥30秒、床邊站立30秒
4、當(dāng)患者發(fā)生突然摔倒時(shí),護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊做的檢查不包括 ( )
A.檢查患者受傷情況
B.通知醫(yī)生判斷患者神志及全身受傷情況
C.詢問(wèn)有無(wú)家屬陪伴
D.初步判斷患者受傷原因
5、教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀,最好先不要活動(dòng)()【單選題】
A、應(yīng)用呼叫器告訴醫(yī)護(hù)人員,給予必要的處理措施
B、打電話告訴家屬
C、不告訴任何人,自己解決
D、下床找護(hù)士
6、危急值報(bào)告的流程中,哪個(gè)環(huán)節(jié)是最關(guān)鍵的?
A. 確認(rèn)患者身份
B. 核實(shí)危急值數(shù)值
C. 報(bào)告醫(yī)生或護(hù)士
D. 記錄報(bào)告時(shí)間
7、危機(jī)值報(bào)告的流程中,以下哪個(gè)環(huán)節(jié)是最關(guān)鍵的?
A報(bào)告的發(fā)出
B報(bào)告的接收
C報(bào)告的確認(rèn)
D報(bào)告的處理
8、轉(zhuǎn)運(yùn)交接的患者必須要做的是?
填寫轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄
攜帶個(gè)人物品
自行選擇轉(zhuǎn)運(yùn)工具
無(wú)需任何操作
9、急、危重癥或大手術(shù)后的患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí),必須有()護(hù)送。
家屬
護(hù)工
醫(yī)護(hù)人員
志愿者
10、轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中,氧氣供應(yīng)應(yīng)保證患者的血氧飽和度不低于( )
A. 85%
B. 90%
C. 95%
D. 100%
11、 危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)前最重要的準(zhǔn)備工作是( )
A. 聯(lián)系接收科室
B. 準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備
C. 評(píng)估患者病情
D. 通知家屬
12、患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中,要加強(qiáng)的是?
娛樂(lè)管理
安全管理
飲食管理
睡眠管理
13、接到轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)囑后,護(hù)士首先要做的是?
選擇轉(zhuǎn)運(yùn)工具
電話通知轉(zhuǎn)入科室
全面評(píng)估患者
攜帶急救物品
14、 轉(zhuǎn)運(yùn)途中,應(yīng)密切觀察患者的哪些指標(biāo)?( )
A. 體溫、脈搏、呼吸
B. 血壓、心率、血氧飽和度
C. 意識(shí)狀態(tài)、尿量、瞳孔
D. 以上都是
15、以下哪個(gè)患者可以進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)()
A.心跳、呼吸停止
B.有緊急插管指征,但未氣管插管
C.頸椎骨折,已經(jīng)固定妥當(dāng)
D.血液動(dòng)力學(xué)極其不穩(wěn)定,但未氣管插管
16、在危急值報(bào)告的流程中,以下哪些環(huán)節(jié)是必需的?
A. 確認(rèn)患者身份
B. 核實(shí)危急值數(shù)值
C. 報(bào)告醫(yī)生或護(hù)士
D. 記錄報(bào)告時(shí)間
17、患者發(fā)生跌倒評(píng)估要點(diǎn)內(nèi)容包括()
簡(jiǎn)要了解事件發(fā)生經(jīng)過(guò)
初步評(píng)估傷情和病情
監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率、呼吸、意識(shí)等生命體征
應(yīng)立即趕到現(xiàn)場(chǎng),安撫患者
18、轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)做好患者轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,根據(jù)評(píng)估情況選擇合適的(ABC D),向患者或家屬交代轉(zhuǎn)運(yùn)的目的、注意事項(xiàng)及可能存在的風(fēng)險(xiǎn)等。(多選題)
A轉(zhuǎn)運(yùn)方式
B轉(zhuǎn)運(yùn)工具
C轉(zhuǎn)運(yùn)人員
D攜帶必要的儀器設(shè)備
19、老年人夜間如廁時(shí),由于體位的突然變化,容易造成心腦血管供血不足而發(fā)生跌倒,所以,要做到“三個(gè)半分鐘”是指()
夜間起床時(shí),醒來(lái)睜開(kāi)眼睛后,繼續(xù)平臥半分鐘
在床上坐半分鐘
雙腿下垂床沿半分鐘,最后才下地活動(dòng)
夜間起床時(shí),醒來(lái)睜開(kāi)眼睛后,坐半分鐘直接下床
20、危重患者轉(zhuǎn)院時(shí)必須有醫(yī)護(hù)人員陪同,轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車必須配()等;且在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中,維持靜脈通道,按醫(yī)囑完成治療,并做好必要的護(hù)理及記錄工作。(多選題)
A備氧氣
B心電監(jiān)護(hù)儀/血氧飽和度儀
C急救藥品
D型號(hào)正確的呼吸皮囊
E轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)
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