N2-N3層級護士月理論考核試卷十(???手術交接+VTE)
基本信息:
姓名:
能級:
工號:
單選題1、引起胰腺炎最常見的原因是
膽道阻塞
飲食不當
酒精中毒
代謝障礙
外傷
單選題2、急性胰腺炎非手術治療最主要的護理措施是
快速靜脈補液
抑制胰液分泌
正確使用抗生素
密切觀察生命體征
糾正電解質紊亂
單選題3、診斷急性胰腺炎的重要依據(jù)是
上腹部疼痛
腹脹,排氣、排便停止
血清淀粉酶超過128溫氏單位
腸鳴音減弱
腹部X線平片
單選題4、膽道結石并胰腺炎的治療
立即手術
中醫(yī)治療
非手術治療不緩,進一步手術治療
保守治療
中西醫(yī)結石治療
單選題5、重癥胰腺炎病人可出現(xiàn)血糖
降低
明顯降低
正常
升高
時高時低
單選題6、急性胰腺炎患者早期應給予
禁食
清流質飲食
流質飲食
低脂飲食
低脂低蛋白飲食
單選題7、引起急性胰腺炎的主要病理機制為
組織細胞破壞
消化酶缺乏
胰腺的自我消化
消化酶生成過多
細胞自溶
單選題8、下列哪項不符合急性水腫性胰腺炎的臨床表現(xiàn)
腹痛
惡心、嘔吐
臍周出現(xiàn)青紫淤斑
血、尿淀粉酶升高
腹膜炎體征
單選題9、急性胰腺炎時,血淀粉酶
增高最晚
增高稍晚
不增高
最早增高
持續(xù)增高
單選題10、下列急性重癥胰腺炎的常見并發(fā)癥,除外的是
休克
肝性腦病
感染
胰瘺
急性上消化道大出血、腹腔內大出血
單選題11、急性出血壞死性胰腺炎的治療中重要的是
禁食
胃腸減壓
抗感染
補液
防止休克
單選題12、對于急性重癥胰腺炎的檢查結果,下列哪項是錯誤的
血糖升高
左胸腔積液
血鈣大于2.5mmol/L
腸鳴音消失,高度腹脹
黃疸
單選題13、急性胰腺炎不會引起的并發(fā)癥是
腹膜炎
胰腺膿腫
胰腺癌
胰腺假性囊腫
糖尿病
單選題14、急性重癥胰腺炎,發(fā)作過程自體胰腺組織消化最先激活的酶是
胰蛋白酶
彈力纖維酶
脂肪酶
磷脂酶
膠原酶
單選題15、急性胰腺炎發(fā)病后3周,上腹部可捫及腫塊伴有低熱,應首先考慮為
膽囊癌
肝癌
胰腺假性囊腫形成
胰腺癌
胃癌
單選題16、急性胰腺炎并發(fā)感染或合并膽道感染時,最主要的表現(xiàn)為
嘔吐加重
寒戰(zhàn),不發(fā)熱
寒戰(zhàn)、高熱
腹痛緩解
腹痛加重
單選題17、急性胰腺炎發(fā)展為休克的主要生理環(huán)節(jié)為
胰酶外溢→脂肪酶→脂肪壞死
胰酶→彈力纖維酶→血管損害出血
胰蛋白酶→胰舒血管素→激肽原→激肽
胰蛋白酶→磷脂酶A→組織壞死
大量胰消化酶被激活
單選題18、有關急性水腫性胰腺炎,下列錯誤的是
持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加重
常伴有休克表現(xiàn)
部分病人可有輕度黃疸
多繼發(fā)于膽道疾病
少數(shù)可發(fā)生胰腺假性囊腫
單選題19、以下關于腹腔雙套管拔管指征錯誤的是
病人體溫正常并穩(wěn)定10天左右
白細胞計數(shù)正常
病人自我感覺良好
引流液的淀粉酶值正常
腹腔引流液少于5ML/天
單選題20
<500ml
500~750ml
750~1500ml
1000~2000ml
1500~2500ml
單選題21、急性胰腺炎病人疼痛時,不能應用的藥物是
654-2
阿托品
強痛定
嗎啡
哌替啶
單選題22、急性胰腺炎出現(xiàn)脈率快,腹水呈血性、血壓低或休克時,應考慮為
水腫性胰腺炎
出血性胰腺炎
出血壞死性胰腺炎
胰腺炎合并腹腔感染
胰腺炎合并腹腔內臟器官破裂
單選題23、女性,54歲。膽源性胰腺炎發(fā)作數(shù)次,預防其胰腺炎再次發(fā)作的最有意義的措施是
注意飲食衛(wèi)生
服用抗菌藥
經(jīng)常服用消化酶
治療膽道疾病
控制血糖
單選題24、核對時應讓患者或其家屬陳述患者姓名,至少同時使用( )兩種方式識別患者身份。
姓名+年齡
姓名+床號
姓名+性別
姓名+住院號
單選題25、 如何進行身份識別,下列說法錯誤的是( )
核對時應讓患者陳述患者姓名
意識不清的患者,核對時應讓其家屬陳述患者姓名
核對患者,只需和腕帶認真核對即可
特殊環(huán)節(jié)如給藥、輸血或血制品等,在操作前、中、后均需進行患者身份識別,確認患者。
單選題26、手術病人術前識別標記是由( )用油性筆在手術部位進行體表標識。
病房護士
手術室護士
手術醫(yī)生
麻醉醫(yī)生
單選題27、手術當日,病房護士與手術室護士進行患者交接時,應查對( )
只要患者腕帶標識的各項內容
只要交接患者手術部位的標識情況
患者護理級別
不但要查對患者腕帶,還應交接患者手術部位的標識情況
單選題28、以下哪項不是手術室病人應查對內容?( )
科別、住院號、床號、姓名
性別、年齡、手腕帶
診斷、手術名稱及部位及其標志
患者是否足夠資金付手術費
單選題29、對新入院患者進行VTE評估,應在多久內完成
2h
4h
6h
8h
10h
單選題30、下肢深靜脈血栓形成以單側下肢腫脹最為常見,因此需測量和比較雙側下肢周徑,雙側下肢周徑差超過多少有臨床意義
1cm
3cm
5cm
7cm
9cm
多選題1、水腫性胰腺炎的處理,正確的是
不能用抗膽堿藥物
腹痛嚴重者給予嗎啡
胃腸減壓
應用抗生素
靜脈補液
多選題2、關于急性壞死性胰腺炎,下列哪項是正確的
血鈣升高
血糖降低
血性腹水
黃疸
神志模糊和譫妄
多選題3、急性胰腺炎術后的并發(fā)癥有
腸梗阻
脾破裂
腸漏
出血
胰漏
多選題4、急性胰腺炎的手術適應證:
胰腺和胰周壞死組織繼發(fā)感染;
經(jīng)非手術治療,病情繼續(xù)惡化;
暴發(fā)性胰腺炎經(jīng)過短期(z4小時).非手術治療多器官功能障礙仍不能得到糾正;
伴膽總管下端梗阻或膽道感染者;
以上均是
多選題5、重癥急性胰腺炎會引起的并發(fā)癥是
胰腺癌
心衰
胰腺壞死感染
胰腺假性囊腫
胰腺膿腫
多選題6、對手術患者查對內容包括( )
科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷
手術名稱和部位,以及其手術部位的術前標識
病情、術前用藥及術前準備情況
既往病史
以上都是
多選題7、預防VTE中改善生活方式正確的是
減肥
戒煙
規(guī)律運動
久坐
蹺二郎腿
多選題8、下列哪個敘述是酒精引起急性胰腺炎的原因
對胰腺沒有直接毒性作用
不會引起Oddi括約肌痙攣、水腫
可引起Oddi括約肌痙攣、水腫
使胰管引流不暢,胰管內壓增高,破壞腺泡
對胰腺有直接毒性作用
多選題9、重癥胰腺炎病人可出現(xiàn)血糖
降低
明顯升高
升高
正常
時高時低
多選題10、VTE發(fā)生的危險因素有哪些
骨折
肥胖
高齡
創(chuàng)傷
妊娠
不定項選擇題1、病人, 男性, 42 歲。大量飲酒后突發(fā)上腹部疼痛伴惡心、 嘔吐, 病后 6h 來診。 體檢: 全腹肌緊張, 壓痛及反跳痛。 BP 75/50mmHg,腹腔穿刺抽出淡粉色液,白細胞4×10/L ,血清淀粉酶 600U/L 。 急性胰腺炎的早期癥狀有哪些
高血壓
血尿
腹痛
惡心、嘔吐
發(fā)熱
不定項選擇題2、病人, 男性, 42 歲。大量飲酒后突發(fā)上腹部疼痛伴惡心、 嘔吐, 病后 6h 來診。 體檢: 全腹肌緊張, 壓痛及反跳痛。 BP 75/50mmHg,腹腔穿刺抽出淡粉色液,白細胞4×10/L ,血清淀粉酶 601U/L 。腹腔雙套管引流的目的有哪些
保持傷口敷料干凈
引流膽汁
減少胰液對機體的損害
減少胰腺壞死組織對機體刺激
減少毒素對機體的刺激
不定項選擇題3、病人, 男性, 42 歲。大量飲酒后突發(fā)上腹部疼痛伴惡心、 嘔吐, 病后 6h 來診。 體檢: 全腹肌緊張, 壓痛及反跳痛。 BP 75/50mmHg,腹腔穿刺抽出淡粉色液,白細胞4×10/L ,血清淀粉酶 602U/L 。初步診斷為
急性闌尾炎
急性腸胃炎
急性胰腺炎
急性腸梗阻
肺炎
不定項選擇題4、病人, 男性, 42 歲。大量飲酒后突發(fā)上腹部疼痛伴惡心、 嘔吐, 病后 6h 來診。 體檢: 全腹肌緊張, 壓痛及反跳痛。 BP 75/50mmHg,腹腔穿刺抽出淡粉色液,白細胞4×10/L ,血清淀粉酶 603U/L 。給予該病人禁食、胃腸減壓的主要目的是哪一個
刺激腸蠕動
幫助排便、排氣
減輕腹脹減少胃液和胰液分泌
減少胰汁分泌
引流膽汁
不定項選擇題5、病人, 男性, 42 歲。大量飲酒后突發(fā)上腹部疼痛伴惡心、 嘔吐, 病后 6h 來診。 體檢: 全腹肌緊張, 壓痛及反跳痛。 BP 75/50mmHg,腹腔穿刺抽出淡粉色液,白細胞4×10/L ,血清淀粉酶 604U/L 。下列對急性胰腺炎術后持續(xù)腹腔雙套管灌洗引流沖洗的描述正確的是哪些
若出現(xiàn)鮮紅色血性液體可繼續(xù)加壓沖洗
每2小時各管道沖洗液同時隨意開放
沖洗液現(xiàn)配現(xiàn)用
妥善固定引流管
防止引流管扭曲、受壓、堵塞
不定項選擇題6、病人,男性, 40 歲,與朋友聚餐飲酒后 6h 出現(xiàn)劇烈而持續(xù)的中上腹痛,并向腰背部呈帶狀放射,伴惡心、嘔吐,吐出食物和膽汁。檢查: T:38℃, P 90 次/ min ,BP 105/75mmHg ,上腹部有壓痛,臨床診斷為急性胰腺炎。 對該病人的處理措施有哪些
嗎啡止痛
高脂飲食
禁食,胃腸減壓
臥床休息
觀察病情
不定項選擇題7、病人,男性, 40 歲,與朋友聚餐飲酒后 6h 出現(xiàn)劇烈而持續(xù)的中上腹痛,并向腰背部呈帶狀放射,伴惡心、嘔吐,吐出食物和膽汁。檢查: T:38℃, P 90 次/ min ,BP 105/76mmHg ,上腹部有壓痛,臨床診斷為急性胰腺炎。該疾病危重時的并發(fā)癥有哪些
腦卒中
肺癌
胰腺假性囊腫
多臟器功能衰竭
胰腺周圍膿腫
不定項選擇題8、病人,男性, 40 歲,與朋友聚餐飲酒后 6h 出現(xiàn)劇烈而持續(xù)的中上腹痛,并向腰背部呈帶狀放射,伴惡心、嘔吐,吐出食物和膽汁。檢查: T:38℃, P 90 次/ min ,BP 105/77mmHg ,上腹部有壓痛,臨床診斷為急性胰腺炎。該病人發(fā)病的主要原因是
流質飲食
高鈣血癥
暴飲暴食
低脂飲食
胰腺外傷
不定項選擇題9、病人,男性, 40 歲,與朋友聚餐飲酒后 6h 出現(xiàn)劇烈而持續(xù)的中上腹痛,并向腰背部呈帶狀放射,伴惡心、嘔吐,吐出食物和膽汁。檢查: T:38℃, P 90 次/ min ,BP 105/78mmHg ,上腹部有壓痛,臨床診斷為急性胰腺炎。醫(yī)生開出下列藥物,其中能有效抑制胰腺分泌的是
西咪替丁
阿托品
生長抑素
甲硝唑
山莨菪堿
不定項選擇題10、病人,男性, 40 歲,與朋友聚餐飲酒后 6h 出現(xiàn)劇烈而持續(xù)的中上腹痛,并向腰背部呈帶狀放射,伴惡心、嘔吐,吐出食物和膽汁。檢查: T:38℃, P 90 次/ min ,BP 105/79mmHg ,上腹部有壓痛,臨床診斷為急性胰腺炎。治療后,病人腹痛、嘔吐基本緩解,應給予的飲食有哪些
高鉀
高脂
低鈉
低糖
低脂
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