結(jié)直腸疾患風(fēng)險評估問卷

尊敬的員工朋友們:

您好!

健康是人生最寶貴的財富,而早期篩查是守護(hù)健康的關(guān)鍵一步。目前,結(jié)腸疾患的發(fā)病率呈上升趨勢,為了更好地了解您的健康狀況,評估您患結(jié)腸疾患的風(fēng)險,我們誠摯地邀請您參加結(jié)腸大病風(fēng)險篩查問卷調(diào)查。

這份問卷僅需幾分鐘時間,卻可能為您的健康帶來重大意義。通過回答問卷中的問題,您可以了解自己在生活方式、家族病史等方面與結(jié)腸大病風(fēng)險的關(guān)聯(lián)。同時,我們的專業(yè)團(tuán)隊也將根據(jù)您的回答,為您提供后續(xù)個性化的健康建議和預(yù)防措施。

參與問卷調(diào)查,不僅是對自己健康的負(fù)責(zé),也是為家人的幸福增添一份保障。讓我們一起行動起來,共同關(guān)注結(jié)腸疾患風(fēng)險,為健康生活保駕護(hù)航。真誠期待您的積極參與!

如您對問卷有任何疑問,可致電13872767454,陳老師

1. 您的年齡是
2. 您的性別是?
3. 您的身高是?(CM)
4. 您的體重是?(KG)
5. 您是否有吸煙習(xí)慣?
6. 平均每日多少支煙,持續(xù)多少年?
7. 您是否有過量飲酒習(xí)慣?
8. 您通常多久喝一次酒?
9. 您一般在什么場合飲酒?(可多選)
10. 您每次飲酒的量大概是多少?
11. 您飲用的酒的種類主要是?(可多選)
12.

您是否曾經(jīng)因為飲酒而出現(xiàn)過以下情況?(可多選)

13. 您是否認(rèn)為自己的飲酒習(xí)慣對健康有影響?
14.

您是否了解高脂肪、低膳食纖維的飲食可能對健康產(chǎn)生不良影響?

15. 您通常一周內(nèi)吃肉的次數(shù)是多少?
16. 您常吃的肉類主要是哪些?(可多選)
17. 您在烹飪食物時,經(jīng)常使用以下哪些油脂?(可多選)
18. 您一周內(nèi)食用油炸食品的次數(shù)是多少?
19.

您是否經(jīng)常吃以下高脂肪食物?(可多選)

20. 您一周內(nèi)食用新鮮蔬菜的次數(shù)是多少?
21. 您一周內(nèi)食用水果的次數(shù)是多少?
22. 您是否經(jīng)常食用以下富含膳食纖維的食物?(可多選)
23. 您平時購買食品時,會關(guān)注食品的營養(yǎng)成分表嗎?
24.

在過去的一個月里,您進(jìn)行體育鍛煉的頻率是?

25. 您每次進(jìn)行體育鍛煉的時長大約是?
26.

您通常進(jìn)行哪些類型的體育鍛煉?(可多選)

27. 您進(jìn)行體育鍛煉的主要場所是?(可多選)
28. 是什么原因促使您進(jìn)行體育鍛煉?(可多選)
29.

有哪些因素會阻礙您進(jìn)行體育鍛煉?(可多選)

30.

如果有機會,您是否愿意增加體育鍛煉的頻率和時長?

31.

你的直系親屬(父母、兄弟姐妹、子女)中是否有人患過結(jié)直腸癌?

32.

如果有,患病親屬的人數(shù)是?

33.

你是否曾患有以下疾?。?span>

34.

你是否長期服用非甾體類抗炎藥、激素等藥物?

35. 你是否有過腹部放療史?
36.

您是否曾經(jīng)接受過結(jié)腸鏡檢查?

37. 您是否有糖尿病?
38. 您是否患有惡性腫瘤
39. 根據(jù)自身情況請在下列選項中進(jìn)行選擇
40. 您是否存在以下情況(可多選)
41. 您對今年參加的結(jié)直腸癌基因篩查項目檢測是否滿意,根據(jù)情況可以提出您的建議和意見。
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