10月份靜脈治療考試

科室: 姓名: 層級(jí): 得分:

一、選擇題（每題5分，共55分）

基本信息：

1.輸血操作并發(fā)癥低體溫的發(fā)生原因哪項(xiàng)不對(duì) （）

A、輸入的血液溫度過(guò)低B、輸血過(guò)快C、輸血量過(guò)多D、未嚴(yán)格無(wú)菌操作

2.輸血最常見的并發(fā)癥（）

A、循環(huán)超負(fù)荷B、發(fā)熱反應(yīng)C、過(guò)敏反應(yīng)D、細(xì)菌污染反應(yīng)E、溶血反應(yīng)

3.男性病人，70歲，輸血后30分鐘突發(fā)呼吸急促，發(fā)細(xì)，咳吐血性泡沫痰，頸靜脈怒張，肺內(nèi)可聞及大量濕性啰音，心率130次／分。臨床診斷是（）

A、心功能衰竭B、溶血反應(yīng)C、過(guò)敏反應(yīng)D、細(xì)菌污染反應(yīng)E、以上都不是

4.最嚴(yán)重的早期輸血并發(fā)癥（）

A、溶血反應(yīng)B、發(fā)熱反應(yīng)C、過(guò)敏反應(yīng)D、循環(huán)超負(fù)荷E、細(xì)菌污染反應(yīng)

5.一宮外孕患者，術(shù)中輸血20毫升后，突然出現(xiàn)血壓急劇下降，手術(shù)切口大量滲血，醬油色尿，應(yīng)考慮（）

A、過(guò)敏反應(yīng)B、發(fā)熱反應(yīng)C、細(xì)菌污染反應(yīng)D、溶血反應(yīng)

6. 女性病人，35歲，輸血開始后1小時(shí)出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)高熱、頭痛、出汗、惡心、嘔吐、皮膚潮紅，體溫40攝氏度。有過(guò)輸血史。臨床診斷最可能是（）

A、過(guò)敏反應(yīng)B、發(fā)熱反應(yīng)C、溶血反應(yīng)D、細(xì)菌污染反應(yīng)E、以上都不是

7.紅細(xì)胞在正常人血液循環(huán)中的平均壽命是（）

A 30天B、60天C、120天D、180天

8.下列哪項(xiàng)不屬于輸血的適應(yīng)癥（）

A、貧血或低蛋白血癥B、消瘦C、重癥感染D、凝血機(jī)制障礙E、急性出血

9.男性病人，70歲，輸血后30min突發(fā)呼吸急促、發(fā)紺、咳吐血性泡沫痰，頸靜脈怒張，肺內(nèi)可聞及大量濕性音。心率130次／min.臨床診斷是（）

A、心功能衰竭B 、溶血反應(yīng)C、過(guò)敏反應(yīng)D、細(xì)菌污染反應(yīng)E、以上都是

10.當(dāng)大量使用保存期長(zhǎng)的庫(kù)血，會(huì)引起（）

A. 酸中毒，高血鉀B. 堿中毒，低血鉀C. 堿中毒，低血鉀D. 堿中毒，高血鉀

11.發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)（）

A. 測(cè)量血壓、脈搏、呼吸B. 給患者吸氧，通知家屬并保留余血C. 安撫患者、控制患者情緒D. 熱敷腰部，保護(hù)腎臟E. 停止輸血，維持靜脈通路，通知醫(yī)生

二、選擇題（每題5分，共45分）

1、輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥是過(guò)敏反應(yīng)。

對(duì)錯(cuò)

2、空血袋用后，立即按醫(yī)療廢物處理。

對(duì)錯(cuò)

3、輸入兩袋以上血漿時(shí)兩袋血之間不用輸入等滲鹽水。

對(duì)錯(cuò)

4、患者輸血過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，遵醫(yī)囑給予藥物，如鹽酸異丙嗪靜脈注射，地塞米松靜脈注射。

對(duì)錯(cuò)

5、輸血時(shí)，患者發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)或雙腎超短波透熱療法，以解除腎小管痙攣，保護(hù)腎臟。

對(duì)錯(cuò)

6、輸血時(shí)出現(xiàn)循環(huán)負(fù)荷過(guò)重查體:病人常端坐呼吸，頸靜脈怒張、聽診肺部有大量水泡音、中心靜脈壓不高。

對(duì)錯(cuò)

7、大量輸注庫(kù)存血，可引起低血鈣，低血鉀。

對(duì)錯(cuò)

8、輸血引起的常見疾病有:乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、巨細(xì)胞病毒感染、紅斑狼瘡、梅毒、黑熱病、回歸熱、絲蟲病和弓形體病等。

對(duì)錯(cuò)

9、輸血過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞，立即讓病人取左側(cè)臥位和頭高腳高位，讓氣體避開肺靜脈口。

對(duì)錯(cuò)

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