工作目標(biāo),遵醫(yī)囑為患者正確安全地靜脈輸血,操作規(guī)范,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理并發(fā)癥。
工作規(guī)范要點(diǎn),遵循查對(duì)制度,符合無(wú)菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全輸血原則。
告知患者,做好準(zhǔn)備。評(píng)估患者生命體征、輸血史、輸血目的、合作能力、心理狀態(tài)和血管狀況。告知患者輸血的目的、注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)。
嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。輸血核對(duì)必須雙人核對(duì),包括取血時(shí)核對(duì),輸血前、中、后核對(duì)和發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的核對(duì)。
核對(duì)內(nèi)容包括:患者姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、血液數(shù)量、血液種類、交又試驗(yàn)結(jié)果、血液有效期、血袋完整性和血液的外觀。發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)核對(duì)用血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄及受血者與供血者的血型,并保留輸血裝置和血袋。
建立合適的靜脈通道,密切觀察患者,出現(xiàn)不良反應(yīng),立即停止輸血并通知醫(yī)師及時(shí)處理。
血制品應(yīng)在產(chǎn)品規(guī)定的時(shí)間內(nèi)輸完。輸血前后輸入適量0.5%葡萄糖注射液沖管;輸入兩個(gè)以上供血者的血液時(shí),應(yīng)在兩份血液之間輸入0.5%葡萄糖注射液。
開(kāi)始輸血時(shí)速度宜慢,觀察15分鐘,無(wú)不良反應(yīng)后,將滴速調(diào)節(jié)至要求速度。輸血時(shí),血液制品內(nèi)不得隨意加入其他
輸血完畢,貯血袋在4℃冰箱保存24小時(shí)。