預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染護(hù)理質(zhì)量查檢表（一級質(zhì)控）【復(fù)制】

1.查檢樣本量：科室每半月抽查5人；2.查檢總條目數(shù)為24條；3.查檢指標(biāo)達(dá)標(biāo)率≥90%。
查檢日期：
質(zhì)控員：
查檢患者信息
床號
姓名
1.評估導(dǎo)尿管適應(yīng)癥，避免不必要的留置尿管
2.檢查無菌導(dǎo)尿包，如過期、外包裝破損、潮濕不得使用
3.根據(jù)患者年齡、性別、尿道情況選擇大小、材質(zhì)適宜導(dǎo)尿管
4.留置導(dǎo)尿管采用密閉式引流裝置
5.告知患者留置導(dǎo)尿管的目的、配合要點(diǎn)、注意事項(xiàng)
6.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范
7.消毒會(huì)陰部方式正確：男性患者消毒原則為：從上至下、從外向內(nèi)、一個(gè)棉球限用一次、消毒方向不折返,消毒順序?yàn)椋宏幐贰鷮?cè)大腿根部→近側(cè)大腿根部→陰莖背側(cè)(自陰莖根部向尿道口方向消毒）→陰莖兩側(cè)→用無菌紗布包裹陰莖抬起→陰莖腹側(cè)→陰囊→將包皮向后退暴露尿道口→自尿道口向外向后旋轉(zhuǎn)擦拭尿道口→龜頭→冠狀溝→尿道口；女性患者消毒原則為：從上至下、從外向內(nèi)、一個(gè)棉球限用一次、消毒方向不折返。消毒順序?yàn)椋宏幐贰鷮?cè)大腿根部→近側(cè)大腿根部→對側(cè)大陰唇→近側(cè)大陰唇→對側(cè)小陰唇→近側(cè)小陰唇→尿道口→尿道口  
8.正確鋪無菌洞巾，避免污染尿道口，保持最大的無菌屏障
9.充分消毒尿道口及其周圍皮膚粘膜，每個(gè)棉球不重復(fù)使用
10.使用無菌單包裝潤滑劑
11.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、插管動(dòng)作輕柔，避免損傷尿道粘膜
12.指導(dǎo)患者放松、協(xié)調(diào)配合，避免污染，如導(dǎo)尿管污染立即重新更換
13.導(dǎo)尿管插入深度適宜，固定穩(wěn)妥
14.無菌技術(shù)連接導(dǎo)尿管及集尿袋
15.保持尿液引流裝置密閉、暢通，維持無菌密閉的引流系統(tǒng)
16.妥善固定尿管，避免打折、彎曲，（有二次固定，固定位置正確）
17.集尿袋低于膀胱水平，出口不可接觸地面
18.活動(dòng)或搬運(yùn)時(shí)，臨時(shí)夾閉固定尿袋引流管，防止返流
19.尿量不超過集尿袋3/4，出口避免接觸收集容器
20.尿道口清潔，大便失禁患者及時(shí)清潔并消毒，避免大便污染尿道口
21.每日2次會(huì)陰護(hù)理:會(huì)陰部、尿道口、導(dǎo)尿管
22.從導(dǎo)尿管采集尿標(biāo)本方法正確
23.導(dǎo)尿管更換時(shí)間：1次/2周，脫出或堵塞立即更換
24.集尿袋更換時(shí)間：2次/周（建議周一周四）
查檢出問題總數(shù)
預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染護(hù)理質(zhì)量標(biāo)達(dá)率（總條目數(shù)24條）
查檢分子數(shù)（結(jié)果為“是”條目數(shù)）
查檢分母數(shù)（查檢總條目數(shù)-其他條目數(shù)））
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