（二級護理）住院患者分級護理質(zhì)量查檢表（一級質(zhì)控）

說明：1.查檢樣本量:每周3人；2.查檢總條目數(shù)為18條，其中基礎(chǔ)護理條目數(shù)3條（指標12-14）；3.查檢指標達標率:≥85%。
查檢日期：
質(zhì)控員：
查檢信息
患者床號
患者姓名
責任護士
病情評估與觀察
1.患者的護理級別與病情、自理能力相符。
2.根據(jù)評估內(nèi)容每天或按頻次評估患者病情及風險，有記錄（根據(jù)具體情況分別記錄在體溫單或護理記錄單或風險評估記錄單上）

3.至少每2小時巡視觀察患者一次
4.及時準確觀察病情變化并配合處理
5.規(guī)范實施?？萍夹g(shù)操作規(guī)程
6.有效落實健康指導相關(guān)內(nèi)容
治療和護理措施
7.輸液與病情或醫(yī)囑要求相符（輸液順序安排、滴速、間隔時間等）
8.指導患者按時服藥，無累積藥物（含中藥湯劑）
9.中醫(yī)外治等護理準確及時規(guī)范
10.治療如吸氧、鼻飼、霧化、理療等及時準確規(guī)范
11.管道護理符合規(guī)范要求
基礎(chǔ)護理
12.床單位安全、整潔，患者衣物清潔（基礎(chǔ)護理條目1）
13.患者體位舒適，符合病情及治療要求（基礎(chǔ)護理條目2）
14.患者飲食符合醫(yī)囑要求（基礎(chǔ)護理條目3）
患者安全
15.執(zhí)行床邊查對，方法正確
16.高危跌倒患者預防措施落實到位
17.高危血栓患者預防措施落實到位
18.預防壓力性損傷措施落實到位
查檢出問題總數(shù)
二級護理基礎(chǔ)護理質(zhì)量標達率（總條目數(shù)3條）
查檢分子數(shù)（結(jié)果為“是”條目數(shù)）
查檢分母數(shù)（查檢總條目數(shù)-其他條目數(shù)））
二級護理質(zhì)量標達率（總條目數(shù)18條）
查檢分子數(shù)（結(jié)果為“是”條目數(shù)）
查檢分母數(shù)（查檢總條目數(shù)-其他條目數(shù)））
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