暑期游戲小組效果追蹤調(diào)查問卷

親愛的兒童及其家長：

       您好！我們是上海申愛社會工作發(fā)展中心的工作人員，暑期在社區(qū)內(nèi)開展了關(guān)于兒童的游戲成長小組，為了解游戲小組在兒童日常生活中的遷移作用和持續(xù)效果，特此展開小組效果的追蹤調(diào)查。本問卷主要對象為兒童本人，必須由兒童本人親自填寫。我們的調(diào)查結(jié)果僅用于科學(xué)研究，答案無對錯之分，請放心填寫，感謝你的支持與配合！

您的姓名（兒童本人姓名）：
第一部分（根據(jù)您近期在日常生活中的實際感受，選擇您所認(rèn)同的唯一答案）

如果我盡力去做的話，我總是能夠解決問題的

即使別人反對我，我仍有辦法取得我所要的

對我來說，堅持理想和達(dá)成目標(biāo)是輕而易舉的

我自信能有效地應(yīng)付任何突如其來的事情

以我的才智，我定能應(yīng)付意料之外的情況

如果我付出必要的努力，我一定能解決大多數(shù)的難題

我能冷靜地面對困難，因為我信賴自己處理問題的能力

面對一個難題時，我通常能找到幾個解決方法

有麻煩的時候，我通常能想到一些應(yīng)付的方法

無論什么事在我身上發(fā)生，我都能應(yīng)付自如

第二部分（根據(jù)您近期在日常生活中的實際感受，選擇您所認(rèn)同的唯一答案）

我覺得自己很開心

我覺得生活很壓抑

我學(xué)習(xí)、做事時充滿熱情

最近的日子讓我覺得不快樂

我很自豪

我感到焦慮

我覺得愉快

第三部分（根據(jù)您近期在日常生活中的實際感受，選擇您所認(rèn)同的唯一答案）
1.我認(rèn)為自己是個有價值的人，至少基本上是與別人相等的
2.我覺得我有很多優(yōu)點
3.總括來說，我覺得我是一個失敗者
4.我做事的能力和大部分人一樣好
5.我覺得自己沒有什么值得驕傲
6.我對于自己抱著肯定的態(tài)度
7.總括而言，我對自己感到滿意
8.我希望我能夠更多的尊重自己
9.有時候我確實覺得自己很無用
10.有時候我認(rèn)為自己一無是處
第四部分（根據(jù)您近期在日常生活中的實際感受，選擇您所認(rèn)同的唯一答案）

主動和同伴一起玩

進(jìn)入陌生團(tuán)體時會緊張

向他人主動介紹自己

能組織同伴們一起活動,在活動中提出建議

遇到困難向同伴求助

與同伴在一起時感到焦慮不安

會受到同伴的冷落

一個人獨自呆著

自信心不足

和同伴在一起時不發(fā)表自己的意見

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