護(hù)理壓瘡管理知識(shí)考核試題

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1.發(fā)生壓瘡最主要的原因（）

A.局部組織受壓過久B.病原微生物侵入皮膚組織C.機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良D.皮膚受潮濕、摩擦刺激E.其他a

2.一位截癱病人長(zhǎng)時(shí)間仰臥最易產(chǎn)生壓瘡的位置( )

A.枕部B.肩部C.肘部D.骶尾部E.足跟

3.腎炎水腫病人預(yù)防壓瘡不宜( )

A.及時(shí)更換潮濕的床單B.Q2H變換一次體位C.骨突出處墊橡皮圈D.整理床單時(shí)不拖拉病人E.增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)A.及時(shí)更換潮濕的床單 B.Q2H變換一次體位 C.骨突出處墊橡皮圈 D.整理床單時(shí)不拖拉病人 E.增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

4.病人坐時(shí)主要受壓點(diǎn)( )

A.骶尾部B.坐骨結(jié)節(jié)C.足跟D.肘部E.髖骨

5.骶尾部潰瘍病變，可見骨面、創(chuàng)面有臭味，病人有發(fā)熱為( )

A.不可分期壓瘡B.1期壓瘡C.2期壓瘡D.3期壓瘡E.4期壓瘡

6.皮膚因水腫而變薄，出現(xiàn)水泡，是褥瘡哪期發(fā)生的( )

1期2期3期4期可疑深部組織損傷

7、在壓瘡分期中，可表現(xiàn)為完整水泡，也可表現(xiàn)為淺表潰瘍的是( )

A.1期B.2期C.3期D.4期E.可疑深部組織損傷

8.在壓瘡分期中，侵犯到皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉尚未顯露的是( )

A.1期B.2期C.3期D.4期E.可疑深部組織損傷

9.病人，60歲，臥床3周，近日骶尾部皮膚破潰，護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡2期，支持其判斷的典型表現(xiàn)( )

A.病人訴骶尾部疼痛、麻木感B.骶尾部皮膚呈紫紅色、皮下有硬結(jié)C.創(chuàng)面潮濕有膿性分泌物D.皮膚上有大小水泡，水泡破潰有滲出E.骶尾部潰瘍，深達(dá)肌肉層。

10.長(zhǎng)期臥床病人為預(yù)防壓瘡，下列哪項(xiàng)不對(duì)( )

A.翻身時(shí)避免拖、拉、推動(dòng)作B.適當(dāng)調(diào)節(jié)夾板或矯形器的松緊度C.根據(jù)患者情況2-4H翻身一次D.身體空隙處墊軟枕E.勤擦洗A.翻身時(shí)避免拖、拉、推動(dòng)作 B.適當(dāng)調(diào)節(jié)夾板或矯形器的松緊度 C.根據(jù)患者情況2-4H翻身一次 D.身體空隙處墊軟枕 E.勤擦洗

11. 容易導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的外在因素有（）

A. 壓力B. 摩擦力C. 剪切力D. 潮濕E. 溫度

12.壓瘡高危人群包括（）

A. 長(zhǎng)期臥床患者B. 脊髓損傷患者C. 肥胖患者D. 老年人E. 營(yíng)養(yǎng)不良患者

13. 評(píng)估壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的常用量表有（）

A. Braden 量表B. Norton 量表C. Waterlow 量表D. 格拉斯哥昏迷評(píng)分量表E. 日常生活活動(dòng)能力量表

14. 壓瘡三期的表現(xiàn)包括（）

A. 全層皮膚缺失B. 可見皮下脂肪C. 有腐肉但未涉及肌肉、骨骼D. 有潛行和竇道可能E. 伴有感染癥狀

15. 壓瘡護(hù)理的一般原則包括（）

A. 局部減壓B. 保持皮膚清潔干燥C. 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持D. 促進(jìn)局部血液循環(huán)E. 避免局部皮膚受刺激

16. 只要保持患者皮膚清潔，就不會(huì)發(fā)生壓瘡。（）

對(duì)錯(cuò)

17. 患者感覺遲鈍的部位更容易發(fā)生壓瘡。（）

對(duì)錯(cuò)

18. 所有壓瘡都需要使用抗生素治療。（）

對(duì)錯(cuò)

19. 氣墊床可以完全替代翻身來預(yù)防壓瘡。（）

對(duì)錯(cuò)

20. 對(duì)壓瘡患者的護(hù)理評(píng)估應(yīng)定期進(jìn)行，不需要?jiǎng)討B(tài)觀察（）

對(duì)錯(cuò)

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