2024年10月份理論題

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一、選擇題（每題3分，共30分）
1.靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，最可能的原因是（）
2.壓瘡形成的主要原因是（）。
3.發(fā)生左心衰竭的病人最常見癥狀是（）。
4. 重癥患者出現(xiàn)急性腎損傷時，優(yōu)先考慮的治療措施是（B ）。
5. 急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者的護理中，使用俯臥位通氣的主要目的是（）。
6. 患者在ICU長時間臥床時，預防深靜脈血栓形成的有效措施是（）。
7.治療休克時應遵循的補液原則是 （）
8.下列不是致死性胸痛的五大原因的是（）
9.呼吸衰竭的治療主要在于（）
10.對于老年人骨質(zhì)疏松的預防措施中，首要的是（）。
二、多選題(每題4分、共20分)
1. 下列屬于艱難梭菌的高危因素的有（）
2.一級護理的分級依據(jù)包括（）
3.體循環(huán)淤血可能得癥狀是（）
4.氣道內(nèi)吸引的要求包括（）
5.下列壓力性損傷傷口敷料選擇的說法正確的是 （）
三、判斷題（每題2分，共20分）
1. 護士在發(fā)放口服藥物時，可以只用PDA進行核對患者信息。
2. 在患者出院時，不得回收其未使用的剩余藥物。
3. 使用輸液器進行膀胱沖洗時，必須使用標識注明。
4. 可以提前記錄患者的生命體征情況。
5. 出現(xiàn)顱內(nèi)高壓危象，首要的處理是利尿。
6. 評估基本日常生活活動能力床椅轉移時床椅之間的距離大于150cm。
7. 敗血癥的常見熱型是弛張熱。
8. 護士在為患者做胰島素注射部位指導時，正確的是臍周5cm以外的雙側腹部。
9. 銳器盒在2/3滿時應使用有效的封口方式使封口緊實嚴密并做標識。
10. 艱難梭菌是一種專性厭氧革蘭陽性芽孢桿菌，是抗生素相關腹瀉和偽膜性腸炎的病原菌，因其對氧極為敏感，分離培養(yǎng)困難而得名。
四、簡答題（10分）
1.簡述護理級別的分級方法。(N0-N1 10分）
2.簡述一級護理的實施要點。(N2 10分）
3.簡述氣管切開套管移位/脫管的預防方法。(N3 10分）
五、本月護理單元繼續(xù)教育內(nèi)容相關，請各護理單元自行出題（選擇題、判斷題、填空題、簡答題等題型不限）（共20分）
1在使用無創(chuàng)通氣設備前對患者進行風險評估，包括感知覺障礙、有壓力性損傷史、消瘦或肥胖、低氧合、應用細胞毒性藥物、躁動狀態(tài)、移動受限
2在使用無創(chuàng)通氣設備前，應考慮面罩相關危險因素，如面罩的種類、材質(zhì)、 型號、硬度、彈性等自身性質(zhì)，以及佩戴和使用方式、使用時間對形成器械 相關壓力性損傷（DRPI）的影響
3在使用無創(chuàng)通氣設備期間，應評估皮膚和組織至少每日 3 次，每班至少重新評估 1 次
4若持續(xù)應用無創(chuàng)通氣設備，應每隔 6h 評估 1 次皮膚的完整性
5腸內(nèi)營養(yǎng)分次輸注時,相鄰兩次輸注的間隔時間為()

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