1.有預防靜脈血栓栓塞癥（VTE）護理管理制度、防治流程
2.提問護士，知曉預防VTE的制度流程
3.護士知曉VTE臨床表現(xiàn)（DVT:下肢腫脹、疼痛、肢體紅斑或麻木等，PTE：呼吸困難、胸痛、咳嗽和(或)咳血、暈厥等）
4.新入院（轉(zhuǎn)入）患者進行血栓風險評估（兒科患者除外），班內(nèi)完成
5.評分準確（與患者實際相符）
6.評估頻次符合要求：高度風險每周一評估一次
7.手術(shù)/分娩后24小時內(nèi)評估1次；患者風險因子改變時評估；患者出院當天評估1次
8.高?；颊哂小案呶ｏL險”警示標識
9.低危：基礎預防措施準確規(guī)范
10.中危：基礎預防+物理預防+藥物預防措施準確規(guī)范
11.高危：基礎預防+物理預防+藥物預防措施準確規(guī)范，建議聯(lián)合預防，不能單用物理預防
12.正確實施藥物治療，及時觀察有無出血傾向：有無皮下瘀斑/點、牙齦出血、鼻出血、尿血、便血或意識瞳孔改變等腦出血情況
13.責任護士每班觀察患肢周徑、皮膚、皮溫情況等，及時記錄
14.責任護士密切觀察患者有無胸悶、胸痛及呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀
15.患者及陪護人員知曉預防VTE飲食注意事項
16.患者及陪護人員知曉GCS的穿脫和洗滌方法
17.患者及陪護人員知曉預防VTE的活動鍛煉方法
18.患者及陪護人員知曉預防VTE的用藥相關(guān)知識：如觀察出血情況，使用軟毛牙刷刷牙、避免磕碰等
19.患者及陪護人員知曉正確穿戴彈力襪的方法或氣壓治療的作用
20.患者及家屬知曉出院后可能發(fā)生血栓及時就診的指征