2025年麗水市人民醫(yī)院感控風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表
風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是醫(yī)院感染管理的一項(xiàng)主要內(nèi)容，可以幫助醫(yī)院評(píng)價(jià)和建立優(yōu)先解決的醫(yī)院感染問題。
問卷解釋：
1.可能性（P）：測(cè)定風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性，分為 3 個(gè)等級(jí)：高、中、低，對(duì)應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)為 3、2、1。
2.嚴(yán)重程度（S）：主要針對(duì)如果發(fā)生潛在后果的嚴(yán)重性，嚴(yán)重程度分為 3 個(gè)等級(jí)：高、中、低，對(duì)應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)為 3、2、1。
3.準(zhǔn)備程度（D）：如果發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院怎樣做好準(zhǔn)備，分為 3 個(gè)等級(jí)：低、中、高，對(duì)應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)為 3、2、1。
姓名
聯(lián)系電話（全號(hào)）
一、管理制度相關(guān)
1.事件發(fā)生的可能性（P）
高
中
低
醫(yī)院感染管理制度與流程不健全
制度流程落實(shí)不到位
院感質(zhì)控小組職責(zé)不明確
重點(diǎn)科室未進(jìn)行感控風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
2.事件發(fā)生后果的嚴(yán)重性（S）
高
中
低
醫(yī)院感染管理制度與流程不健全
制度流程落實(shí)不到位
院感質(zhì)控小組職責(zé)不明確
重點(diǎn)科室未進(jìn)行感控風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
3.事件發(fā)生后我們的準(zhǔn)備程度（D）
低
中
高
醫(yī)院感染管理制度與流程不健全
制度流程落實(shí)不到位
院感質(zhì)控小組職責(zé)不明確
重點(diǎn)科室未進(jìn)行感控風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
二、人員相關(guān)
1.事件發(fā)生的可能性（P）
高
中
低
高危人群（重癥監(jiān)護(hù)、腫瘤、高齡等）增加
醫(yī)務(wù)人員感控知識(shí)掌握不到位
安保等醫(yī)院工作人員感控知識(shí)掌握不到位
保潔等工勤人員感控知識(shí)掌握不到位
患者感控相關(guān)健康教育缺乏
醫(yī)院感染上報(bào)相關(guān)問題（不及時(shí)、漏報(bào)等）
2.事件發(fā)生后果的嚴(yán)重性（S）
高
中
低
高危人群（重癥監(jiān)護(hù)、腫瘤、高齡等）增加
醫(yī)務(wù)人員感控知識(shí)掌握不到位
安保等醫(yī)院工作人員感控知識(shí)掌握不到位
保潔等工勤人員感控知識(shí)掌握不到位
患者感控相關(guān)健康教育缺乏
醫(yī)院感染上報(bào)相關(guān)問題（不及時(shí)、漏報(bào)等）
3.事件發(fā)生后我們的準(zhǔn)備程度（D）
低
中
高
高危人群（重癥監(jiān)護(hù)、腫瘤、高齡等）增加
醫(yī)務(wù)人員感控知識(shí)掌握不到位
安保等醫(yī)院工作人員感控知識(shí)掌握不到位
保潔等工勤人員感控知識(shí)掌握不到位
患者感控相關(guān)健康教育缺乏
醫(yī)院感染上報(bào)相關(guān)問題（不及時(shí)、漏報(bào)等）
三、公共衛(wèi)生事件相關(guān)
1.事件發(fā)生的可能性（P）
高
中
低
外部（水災(zāi)、火災(zāi)、臺(tái)風(fēng)、雷電、地震等）相關(guān)的醫(yī)院感染控制事件
生物安全事件
新發(fā)及突發(fā)傳染病事件
醫(yī)院感染暴發(fā)事件
職業(yè)暴露事件
2.事件發(fā)生后果的嚴(yán)重性（P）
高
中
低
外部（水災(zāi)、火災(zāi)、臺(tái)風(fēng)、雷電、地震等）相關(guān)的醫(yī)院感染控制事件
生物安全事件
新發(fā)及突發(fā)傳染病事件
醫(yī)院感染暴發(fā)事件
職業(yè)暴露事件
3.事件發(fā)生后我們的準(zhǔn)備程度（D）
低
中
高
外部（水災(zāi)、火災(zāi)、臺(tái)風(fēng)、雷電、地震等）相關(guān)的醫(yī)院感染控制事件
生物安全事件
新發(fā)及突發(fā)傳染病事件
醫(yī)院感染暴發(fā)事件
職業(yè)暴露事件
四、診療操作相關(guān)
1.事件發(fā)生的可能性（P）
高
中
低
醫(yī)院感染率超過目標(biāo)值
多重耐藥菌（MDROs）感染
血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染
導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染
呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎
血透相關(guān)感染（如乙肝、丙肝、梅毒等）
侵入性操作相關(guān)感染
手術(shù)切口感染
植入物感染
無(wú)菌操作不規(guī)范
手衛(wèi)生不規(guī)范
標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防不當(dāng)
2.事件發(fā)生后果的嚴(yán)重性（S）
高
中
低
醫(yī)院感染率超過目標(biāo)值
多重耐藥菌（MDROs）感染
血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染
導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染
呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎
血透相關(guān)感染（如乙肝、丙肝、梅毒等）
侵入性操作相關(guān)感染
手術(shù)切口感染
植入物感染
無(wú)菌操作不規(guī)范
手衛(wèi)生不規(guī)范
標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防不當(dāng)
3.事件發(fā)生后我們的準(zhǔn)備程度（D）
低
中
高
醫(yī)院感染率超過目標(biāo)值
多重耐藥菌（MDROs）感染
血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染
導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染
呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎
血透相關(guān)感染（如乙肝、丙肝、梅毒等）
侵入性操作相關(guān)感染
手術(shù)切口感染
植入物感染
無(wú)菌操作不規(guī)范
手衛(wèi)生不規(guī)范
標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防不當(dāng)
五、物品相關(guān)
1.事件發(fā)生的可能性（P）
高
中
低
一次性醫(yī)療耗材復(fù)用
診療器械/物品清洗消毒和/或滅菌不規(guī)范
復(fù)用器械/物品未集中送消毒供應(yīng)室消毒或滅菌
醫(yī)療器械的消毒與維護(hù)不到位
消毒設(shè)備的維護(hù)不到位
醫(yī)用織物管理不當(dāng)
2.事件發(fā)生后果的嚴(yán)重性（S）
高
中
低
一次性醫(yī)療耗材復(fù)用
診療器械/物品清洗消毒和/或滅菌不規(guī)范
復(fù)用器械/物品未集中送消毒供應(yīng)室消毒或滅菌
醫(yī)療器械的消毒與維護(hù)不到位
消毒設(shè)備的維護(hù)不到位
醫(yī)用織物管理不當(dāng)
3.事件發(fā)生后我們的準(zhǔn)備程度（D）
低
中
高
一次性醫(yī)療耗材復(fù)用
診療器械/物品清洗消毒和/或滅菌不規(guī)范
復(fù)用器械/物品未集中送消毒供應(yīng)室消毒或滅菌
醫(yī)療器械的消毒與維護(hù)不到位
消毒設(shè)備的維護(hù)不到位
醫(yī)用織物管理不當(dāng)
六、環(huán)境相關(guān)
1.事件發(fā)生的可能性（P）
高
中
低
透析用水污染
集中供應(yīng)醫(yī)用純水污染
軍團(tuán)菌、真菌環(huán)境污染
新建或改建工程引起的感染
環(huán)境物表清潔消毒不當(dāng)
空氣消毒不當(dāng)
層流系統(tǒng)維護(hù)不到位
醫(yī)療廢物/廢水管理不規(guī)范
2.事件發(fā)生后果的嚴(yán)重性（S）
高
中
低
透析用水污染
集中供應(yīng)醫(yī)用純水污染
軍團(tuán)菌、真菌環(huán)境污染
新建或改建工程引起的感染
環(huán)境物表清潔消毒不當(dāng)
空氣消毒不當(dāng)
層流系統(tǒng)維護(hù)不到位
醫(yī)療廢物/廢水管理不規(guī)范
3.事件發(fā)生后我們的準(zhǔn)備程度（D）
低
中
高
透析用水污染
集中供應(yīng)醫(yī)用純水污染
軍團(tuán)菌、真菌環(huán)境污染
新建或改建工程引起的感染
環(huán)境物表清潔消毒不當(dāng)
空氣消毒不當(dāng)
層流系統(tǒng)維護(hù)不到位
醫(yī)療廢物/廢水管理不規(guī)范
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