十章靜脈輸液和輸血法
1.靜脈輸液利用何種原理()
A.負壓作用
B.虹吸作用
D.液體靜壓
C.空吸作用
E.以上都不是
2.靜脈輸液的目的不包括()
A.補充營養(yǎng),維持熱量
B.輸入藥物治療疾病
C.糾正水電解質紊亂,維持酸堿平衡
D.增加血紅蛋白,糾正貧血
E.增加循環(huán)血量,維持血壓
3.對嚴重燒傷、大出血、休克患者采用靜脈輸液治療的目的是()
A.補充水分及電解質
B.充營養(yǎng),供給熱量
C.輸入藥物,治療疾病
D.增加循環(huán)血量,改善微循環(huán)
E.改善心臟功能
4.對維持血漿膠體滲透壓、增加血容量、升高血壓有顯著效果的溶液是()
A.林格液
B.生理鹽水
C.5%葡萄糖溶液
D.10%葡萄糖溶液
E.中分子右旋糖酐
5.對糾正體內電解質失調有顯著效果的溶液是()
A.濃縮白蛋白
B.右旋糖酐
C.晶體溶液
D.血漿
E.全血
6.靜脈輸液時輸入 5%碳酸氫鈉的目的是()
A.擴充血容量
B.供給電解質
C.調節(jié)酸堿平衡
D.維持膠體滲透壓
E 改善微循環(huán)
7.膠體溶液的性質不包括()
A.分子量大
B.具有較高的滲透壓
C.常用于糾正電解質紊亂
D.有維持循環(huán)血量和升壓作用
E.在血管內停留時間較長
8.屬于膠體溶液的一項是()
A.5%葡萄糖溶液
B.山梨醇
C.706 代血漿
D.5%碳酸氫鈉
E.甘露醇
9.屬于等滲性的溶液是()
A.50%葡萄糖鹽水
B.10%葡萄糖
C.3%氯化鈉
D.2.5%碳酸氫鈉
E.0.9%氯化鈉
10.靜脈輸液時輸入低分子右旋糖酐的目的是()
A.擴充血容量
B.供給電解質
C.調節(jié)酸堿平衡
D.維持膠體滲透壓
E.改善微循環(huán)
11.輸液速度的調節(jié)與哪項無關()
A.病人年齡
B.病人病情
C.輸液總量
D.治療的要求
E.藥物刺激性
12.頸外靜脈輸液適應證敘述正確的是()
A.大手術后的病人
B.長期靜脈內滴注高濃度或刺激性強的藥物
C.需要連續(xù)七天使用抗生素者
D.昏迷病人
E.各種中度感染的病人
13.成人靜脈輸液補鉀的滴速適宜的是每分鐘()
A.60~80 滴
B.80~100 滴
C.不超過 60 滴
D.5~10 滴
E.60~70 滴
14.靜脈留置針輸液,穿刺進針角度適宜的是()
A.5°
B.15° ~ 30°
C.30° ~40°
D.90°
E.90°或 45°
15.輸液時除哪項外都可引起溶液不滴()
A.針頭滑出血管外
B.針頭阻塞
C.壓力過低
D.情緒緊張
E.針頭斜面緊貼血管壁
16.應拔針重新穿刺的是()
A.液面自行下降
B.液面過高
C.液面過低
D.液體不滴,擠壓輸液管有阻力
E.液體滴入不暢,擠壓有回血
17.輸液過程中導致靜脈痙攣的原因是()
A.輸液速度過快
B.液體注入皮下組織
C.針頭阻塞
D.患者肢體抬舉過高
E.輸入的藥液溫度過低
18.頸外靜脈穿刺,病人應?。ǎ?/legend>
A.健側臥位
B.去枕仰臥位
C.屈膝仰臥位
D.頭高腳低位
E.頭低腳高位
19.靜脈留置針保留在病人靜脈內最安全期
限是()
A.1-2 天
B.3-5 天
C.5-7 天
D.6-8 天
E.7-9 天
20.頸外靜脈輸液的最佳穿刺點在()
A.下頜角與鎖骨上緣中點
B.下頜角與鎖骨下緣中點聯(lián)線下 1/3 處
C.下頜角與鎖骨下緣中點聯(lián)線上 1/3 處
D.下頜角與鎖骨上緣中點聯(lián)線上 1/3 處
E.下頜角與鎖骨上緣中點聯(lián)線中 1/3 處
21.輸液過程中巡視發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內液面過高,正確的處理是()
A.立即更換輸液瓶
B.拔出針頭重新穿刺并更換輸液瓶
C.取下輸液瓶并傾斜,使瓶內針頭露出液面,滴管內液面降至所需高度時繼續(xù)輸液
D.夾閉滴管下端輸液管,用手擠壓茂菲滴管,將藥液擠入輸液瓶使液面降至所需高度
E.分離輸液器與針頭連接處,放去多余液體
22.關于小兒頭皮靜脈特點,錯誤的敘述是()
A.外觀微藍色
B.無搏動
C.管壁充盈不易被壓癟
D.不易滑動便于固定
E.血流方向為向心運動
23.為嬰兒進行靜脈注射時,最常采用的靜脈是()
A.肘正中靜脈
B.顳淺靜脈
C.大隱靜脈
D.貴要靜脈
E.手背靜脈網
24.為患兒進行頭皮靜脈輸液時如誤入動脈,可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是()
A.抽吸無回血
B.局部腫脹
C.血管呈樹枝分布狀、且蒼白
D.患兒出現(xiàn)猝死
E.局部發(fā)紺
25.有關輸液的敘述不正確的是()
A.需長期輸液者,一般從遠端靜脈開始
B.需大量輸液時,一般選用較大靜脈
C.連續(xù) 24 小時輸液時,應每 12 小時更換輸液管
D.輸入多巴胺應調節(jié)較慢的速度
E.頸外靜脈穿刺拔管后在穿刺點加壓數(shù)分鐘,避免空氣進入
26.臨床上最常見的輸液反應是()
A.靜脈炎
B.肺水腫
C.心力衰竭
D.發(fā)熱反應
E.過敏反應
27.與輸液發(fā)熱反應原因無關的是()
A.輸入藥物不純
B.藥物含致敏物質
C.藥液滅菌不徹底
D.輸液管附著硫化物
E.藥物刺激性強
28.以下有關發(fā)熱反應的敘述不正確的是()
A.發(fā)熱反應一般發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至 1 小時
B.發(fā)熱反應嚴重時可伴惡心、嘔吐、脈速
C.發(fā)生后,應立即停止輸液,通知醫(yī)生
D.發(fā)生后,保留余液和輸液器送檢
E.按醫(yī)囑給予激素治療
29.靜脈輸液引起發(fā)熱反應的常見原因是輸入液體()
A.量過多
B.速度過快
C.溫度過低
D.時間過長
E.制劑不純
30.靜脈輸液時預防靜脈炎發(fā)生的原則是()
A.速度不可太快
B.流量不要太多
C.避免感染和減少對血管壁的刺激
D.輸液前使用抗生素類藥
E.輸液前使用抗組織胺類藥
31.靜脈輸液導致靜脈炎的原因不包括
A.長期輸入高濃度溶液
B.靜脈內留置塑料管時間過長
C.無菌操作不嚴格
D.反復輸入刺激性強藥物
E.輸液速度過快
32.靜脈輸液導管內空氣未排盡可能發(fā)生什么危險
A.腦氣栓引起昏迷
B.冠狀血管氣栓引起心肌壞死
C.肺動脈氣栓引起嚴重缺氧或死亡
D.左心房氣栓引起心律不齊
E.右心房氣栓引起心室早搏
33.輸液發(fā)生肺水腫時,使用乙醇濕化吸氧的作用不包括
A.降低泡沫表面張力
B.改善肺部氣體交換
C.降低吸入氣體中的細菌密度
D.減輕缺氧狀態(tài)
E.促進泡沫破裂消散
34.在輸液過程中,發(fā)生急性肺水腫,讓病人端坐,兩腿下垂,其作用是
A.減少回心血量,減輕心臟負擔
B.改善呼吸
C.減輕咳嗽癥狀
D.減輕組織水腫
E.改善血循環(huán),減輕缺氧
35.急性肺水腫的治療措施不包括
A.立即使病人端坐,兩腿下垂
B.高流量氧氣吸入
C.使用鎮(zhèn)靜劑、強心藥、利尿劑
D.大量輸液并使用抗生素,預防感染
E.必要時四肢輪流結扎
36.為降低肺泡內泡沫的表面張力,護士可采用
A.10% ~ 20%的乙醇濕化給氧
B.20% ~ 30%的乙醇濕化給氧
C.30% ~40%的乙醇濕化給氧
D.40% ~ 50%的乙醇濕化給氧
E.50% ~ 60%的乙醇濕化給氧
37.靜脈輸血的目的是
A.補充水分和電解質
B.糾正水電解質紊亂
C.補充營養(yǎng)
D.補充血容量
E.補充堿性物質
38.新鮮血是指
A.全血經分離之后所得的液體部分
B.在 4°C 的冰箱冷藏保存不超過一周的血液
C.在 4°C 冰箱冷藏保存 2~3 周的血液
D.全血經離心后去除液體部分
E.全血放置一段時間自然分離之后所得的液體部分
39.血漿與血清成分相比,血清不含有的物質是
A.血漿蛋白和凝血因子
B.凝血因子和纖維蛋白原
C.血漿白蛋白和球蛋白
D.血細胞
E.紅細胞
40.血漿是全血經分離后所得的液體部分,主要成分是
A.血漿蛋白和凝血因子
B.凝血因子和纖維蛋白原
C.血漿白蛋白和球蛋白
D.血細胞
E.紅細胞
41.新鮮血漿最適合
A.粒細胞缺乏伴嚴重感染病人
B.戰(zhàn)地急救、中小手術病人
C.一氧化碳中毒病人
D.凝血因子缺乏病人
E.車禍導致大出血病人
42.庫存血漿主要用于
A.全血細胞減少病人
B.低血容量及低血漿蛋白病人
C.一氧化碳中毒病人
D.嚴重貧血病人
E.粒細胞缺乏病人
43.血液病患者最適宜輸入
A.血漿
B.庫存血
C.新鮮血
D.白蛋白
E.水解蛋白
44.有關庫存血的說法正確的是
A.在 4°C 冰箱冷藏 1 周的血液
B.白細胞、血小板破壞速度較慢
C.適用于血液病病人
D.血細胞破壞,細胞內鉀離子釋放到細胞外
E.葡萄糖分解為乳酸,故 pH 值升高
45.保存庫存血的適宜溫度和時間是
A. 0°C,48 小時
B. 2°C,1~2 周
C. 4°C,2~3 周
D. 0°C,2~3 周
E.4°C,48 小時
46.庫存血的復溫方法正確的是
A.室溫下放置 30~60 分鐘
B.室溫下放置 15~20 分鐘
C.放 37°C 溫水中融化
D.取血過程中用體溫復溫
E.放 40°C 水中復溫
47.新鮮冰凍血漿在-30℃可保存
A.3 周
B.3 個月
C.6 個月
D.1 年
E.5 年
48.需保存在 4℃環(huán)境下,48 小時內有效的血液制品是
A.白細胞濃縮懸液
B.血小板濃縮懸液
C.新鮮血漿
D.冰凍血漿
E.白蛋白液
49.應保存在 22°C 環(huán)境下,24 小時內有效的血液制品是
A.白細胞濃縮懸液
C.新鮮血漿
B.血小板濃縮懸液
D.冰凍血漿
E.白蛋白液
50.有關冷凍血漿說法正確的是
A.在室溫環(huán)境中自然融化后輸入
B.用水溫低于 50°C 的熱水袋融化,6 小時內輸入
C.在 37°C 溫水中融化,6 小時內輸入
D.在室溫環(huán)境中放置 15~20 分鐘后輸入
E.用于白血病病人最合適
51.宮外孕內出血需手術的病人最好輸入
A.全血
C.自體血
B.血漿
D.新鮮全血
E.洗滌紅細胞
52.使用前需放在 37℃溫水中提溫的血液制品是
A.普通血漿
B.干燥血漿
C.冰凍血漿
D.新鮮血
E.庫存血
53.患者大量輸入庫存血后容易出現(xiàn)
B.低血鈣
A.低血鉀
C.低血磷
D.高血鐵
E.高血鈉
54.大量輸入庫存血后容易出現(xiàn)
A.堿中毒和低血鉀
B.堿中毒和高血鉀
C.酸中毒和低血鉀
D.酸中毒和高血鉀
E.高血鈉和低血鉀
55.最常用的靜脈輸血法是
A.直接輸血法
B.間接輸血法
C.自體輸血法
D.全血輸血法
E.成分血輸血法
56.有關輸血前準備,說法正確的是
A.輸成分血不需要做血型鑒定和交叉配血試驗
B.取血者與血庫人員做好“三查八對”
C.取回血后,直接用血液建立靜脈通道
D.建立靜脈通道后可直接輸血,不需要再做“三查八對”
E.輸血前切忌用手腕旋轉血袋,以免紅細胞破壞
57.最常見的一種輸血反應是
A.過敏反應
B.發(fā)熱反應
C.溶血反應
D.枸櫞酸中毒
E.出血傾向
58.輸血 30 分鐘時,適宜的滴速是
A.10 滴/分
B.20 滴/分
C.30 滴/分
D.50 滴/分
E.70 滴/分
59.直接靜脈輸血法適用于
A.大出血休克病人
B.任何時候任何情況下
C.嬰幼兒或少量輸血時
D.宮外孕破裂自體輸血
E.術中自體血回輸
60.有關直接靜脈輸血的敘述正確的是
A.直接靜脈輸血時常用抗凝劑是肝素
B.供血者與受血者不需要同時在場
C.供血者常選擇的靜脈是肘正中靜脈
D.靜脈上方纏血壓計袖帶并加壓的原因是便于監(jiān)測血壓
E.直接靜脈輸血由兩名護士合作完成
61.關于直接輸血的描述,錯誤的是
A.常用于嬰幼兒少量輸血
B.此過程由三位護士協(xié)作完成
C.直接輸血 150ml 需加 4%枸櫞酸鈉 5ml
D.需同時消毒供血者和受血者皮膚
E.更換注射器時不需拔出針頭
62.輸血過程中,什么情況下常規(guī)需要輸入
生理鹽水
A.發(fā)生發(fā)熱反應時
B.發(fā)生過敏反應時
C.發(fā)生溶血反應時
D.發(fā)生枸櫞酸鈉中毒反應時
E.輸血前、后及輸入兩袋血液之間
63.關于輸血中的“八對”,下列說法正確的是
A.床號、姓名、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類和劑量
B.床號、姓名、住院號、血袋號、血型、血液有效期、血液種類和劑量
C.床號、姓名、診斷、血袋號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類和劑量
D.床號、姓名、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類和輸血裝置
E.以上說法都正確
64.輸血引起過敏反應的典型表現(xiàn)是
A.手足抽搐,HR 和 BP 下降
B.四肢麻木,腰背酸痛
C.皮膚潮紅,呼吸困難
D.喉頭水腫,蕁麻疹
E.皮膚瘀斑,脈速,臉色蒼白
65.以下與過敏反應的發(fā)生無關的是
A.獻血員在采血前食用高蛋白食物
B.庫血保存時間過久
C.病人曾有過敏史
D.獻血員曾有過敏史
E.獻血員在采血前服用可致敏的藥物
66.預防溶血反應的措施不包括
A.嚴格執(zhí)行查對制度
B.做好血液質量檢查
C.輸血前肌注異丙嗪
D.血液中勿隨意加入藥物
E.血液不能加溫、震蕩
67.最嚴重的輸血反應是
A.發(fā)熱反應
B.過敏反應
C.溶血反應
D.大量輸血后反應
E.疾病感染
68.下列哪一項不是輸血時發(fā)生溶血反應的原因
A.血液儲存過久
B.輸入異型血液
C.血液被細菌污染
D.血液保存溫度不當
E.輸血速度過快
69.發(fā)生溶血反應,出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿的原因是
B.凝集成團的紅細胞發(fā)生溶解,大量血紅蛋白釋放入血漿
A.紅細胞凝集成團,阻塞部分小血管
C.血紅蛋白形成結晶體,阻塞腎小管
D.腎小管內皮缺血,缺氧而壞死
E.紅細胞破壞、釋放凝血物質經起 DIC(彌散性血管內凝血)
70.發(fā)生溶血反應后,為增加血紅蛋白在尿中的溶解度,常用
A.枸櫞酸鈉
C.碳酸氫鈉
B.氯化鈉
D.乳酸鈉
E.葡萄糖酸鈣
71.發(fā)生溶血反應,大量血紅蛋白形成結晶堵塞腎小管,表現(xiàn)為
A.少尿無尿、高鉀酸中毒
B.黃疸、血紅蛋白尿
C.手足抽搐、出血傾向
D.血壓升高、心率減慢
E.頭部脹痛、腰背劇痛
72.發(fā)生溶血反應,凝集的紅細胞溶解,表現(xiàn)為
A.少尿無尿、高鉀酸中毒
B.黃疸、血紅蛋白尿
C.手足抽搐、出血傾向
D.血壓升高、心率減慢
E.頭部脹痛,腰背劇痛
73.發(fā)生溶血反應,紅細胞凝集成團阻塞小血管,表現(xiàn)為
A.少尿無尿、高鉀酸中毒
B.黃疸、血紅蛋白尿
C.手足抽搐、出血傾向
D.血壓下降、心率減慢
E.頭部脹痛、腰背劇痛
74.患者,男性,45 歲,因需長時間輸液,則護士要注意保護合理使用血管,應首先選用
A.頭靜脈
B.貴要靜脈
C.肘正中靜脈
D.前臂靜脈
E.手背靜脈
75.患兒,女性,13 個月齡,為其進行靜脈輸液,常選的靜脈不包括
A.顳淺靜脈
B.額靜脈
C.耳后靜脈
D.枕靜脈
E.手背靜脈
76.患者,男性,14 歲,中毒性肺炎,休克,經搶救病情穩(wěn)定,為維持血壓,醫(yī)囑 10%葡萄糖 400ml 加多巴胺 20mg,20 滴/min,請計算液體可維持多長時間(輸液器點滴系數(shù)為 15)
A.2 小時
B.3 小時
C.4 小時
D.5 小時
E.6 小時
77.患者男性,78 歲。因上呼吸道感染誘發(fā)慢性阻塞性肺病急性發(fā)作,入院后給予抗感染、平喘、祛痰治療,輸液總量為 800ml,計劃 5 小時輸完,輸液器滴系數(shù)為 15,每分鐘滴數(shù)為
A. 30 滴
B.35 滴
C.40 滴
D.45 滴
E.50 滴
78.患者,女性,53 歲,腦水腫。醫(yī)囑 20%甘露醇 250ml 靜脈輸液,要求在 30 分鐘內輸完。如果輸液器點滴系數(shù)為 15,應調滴數(shù)約為
A.105 滴/分
B.110 滴/分
C.115 滴/分
D.120 滴/分
E.125 滴/分
79.患者李某,男,42 歲,患胰腺炎,于上午 8 時開始輸液,輸液量共 1500ml,每分鐘滴注 60 滴,預約下午做 B 超檢查,請估計何時完成輸液:
A.2:15PM
B.3:30PM
C.2:25PM
D.4:15PM
E.3:15PM
80.病人田某,從早上 8 點開始輸液 1500ml,每分鐘滴注 50 滴(點滴系數(shù)以 15 計算),
其輸完的時間是
A.13:30
B.14:05
C.15:30
D.16:05
E.17:30
81.患者,女性,52 歲,護士小李在為某患者進行靜脈輸液時,發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內的液面自行下降,原因是
A.輸液瓶掛得太高
B.輸液速度過快
C.環(huán)境溫度太低
D.患者肢體擺放不當
E.滴管或滴管以下導管有漏氣
82.患者女性,58 歲。確診慢性腎小球腎炎10 余年,近 1 周來出現(xiàn)雙下肢水腫加重。為其輸液治療應選用的膠體溶液為
A.濃縮白蛋白注射液
B.中分子右旋糖酐
C.低分子右旋糖酐
D.低分子羥乙基淀粉
E.水解蛋白注射液
83.患者女性。53 歲,突然出現(xiàn)頭暈、頭痛,逐漸加重,伴有惡心、嘔吐,以高血壓、腦出血收住院。血壓 190/110mmHg,立即給予脫水利尿溶液降低顱內壓,首選的液體是
A.生理鹽水
B.10%葡萄糖
C.15%山梨醇
D.20%甘露醇
E.25%甘露醇
84.患者,女性,48 歲,膀胱癌術后,腸瘺2 年。為增強該患者的抵抗力,可輸入
A.低分子右旋糖酐
B.中分子右旋糖酐
C.5%葡萄糖溶液
D.5%碳酸氫鈉溶液
E.白蛋白
85.患者男性,46 歲,因食用不潔食物引起腹瀉、嘔吐,為糾正水、電解質失衡,需輸液治療,可輸入的溶液是
A.白蛋白
B.右旋糖酐
C.復方氯化鈉
D.20%甘露醇
E.25%葡萄糖溶液
86.患者,女性,30 歲,因發(fā)熱咳嗽入院治療。遵醫(yī)囑用 0.9%生理鹽水 1000ml 加青霉素 800 萬 IU 靜脈滴注,該患者輸液的目的是
A.補充血容量
B.控制感染
C.供給熱量
D.補充水分和電解質
E.利尿消腫
87.患者,女性,21 歲,因再生障礙性貧血入院。根據醫(yī)囑此患者需長時間靜脈輸入抗胸腺細胞球蛋白治療。依據合理使用靜脈的原則,護士在選擇血管時應注意
A.由近心端到遠心端
B.由遠心端到近心端
C.先粗大后細小
D.先細直后彎曲
E.先上后下
88.病人,女性,38 歲,急性闌尾炎闌尾切除術后輸液治療,護士巡視病房發(fā)現(xiàn)液體不滴。造成液體不滴的原因是
A.病人輸液肢體位置低
B.輸液瓶位置過高
C.針頭斜面緊貼血管壁
D.輸液管有漏氣
E.茂菲滴管液面過高
89.病人,女性,20 歲,嘔吐、腹瀉。醫(yī)囑5%葡萄糖 250m1+10%氯化鉀 5ml 靜滴。輸液過程中病人訴穿刺局部疼痛,護士檢查穿刺局部無腫脹,且輸液管內回血良好,液體滴入順暢。護士的處理方法最合適的是
A.立即拔出,更換針頭另選靜脈穿刺
B.用手擠捏茂菲滴管
C.轉動針尖斜面,調整針頭方向
D.抬高輸液肢體位置
E.減慢輸液速度,繼續(xù)觀察
90.病人,男性,70 歲,大葉性肺炎入院。輸液過程中擅自調節(jié)滴速,最有可能造成的輸液反應是
A.發(fā)熱反應
B.急性肺水腫
C.靜脈炎
D.過敏反應
E.枸櫞酸鈉中毒
91.病人,女性,40 歲,剖宮產術后。輸液過程中發(fā)現(xiàn)茂菲滴管液面過低,護士應采取的措施為
A.調整針頭斜面方向
B.先夾緊茂菲滴管下端輸液管,用手擠壓滴管
C.更換輸液器
D.夾住滴管上端輸液孔,打開調節(jié)孔
E.拔針重新穿刺
92.病人,女性,42 歲,甲狀腺功能亢進入院治療。輸液過程中發(fā)現(xiàn)液體滴速變慢,穿刺部位無腫脹、無痛感、輸液管內有回血,護士首先應考慮的原因是
A.針頭滑出血管,進入皮下組織
B.針頭阻塞
C.壓力過低
D.輸液瓶位置過高
E.病人輸液肢體過低
93.病人,女性,55 歲,乳癌術后為進一步治療,采取鎖骨下靜脈穿刺置管輸液法的原因是
A.長期不能進食需要補充高營養(yǎng)
B.各種原因引起大出血,需快速大量補液
C.需輸入高濃度或強刺激性的藥物
D.需緊急放置心內起搏導管
E.需測量中心靜脈壓
94.某使用靜脈留置針的患者輸液完畢已使用肝素液封管,但第 2 日仍然發(fā)生血液反流堵塞導管。不屬于導致堵管的可能原因是
A.封管的肝素液量不夠
B.推注封管液速度過快
C.患者穿刺側肢體活動過度
D.患者靜脈壓過高
E.封管的肝素液濃度過大
95.患者女,34 歲。因嘔吐、腹瀉急診入院進行靜脈輸液。護士不宜采用的用語是
A.“今天您嘔吐、腹瀉多次,過會給您輸液。”
B.“您快點兒去衛(wèi)生間,回來就要輸液了?!?/label>
C.“現(xiàn)在給您輸液,請問您叫什么名字?”
D.“等會扎針時,有什么不舒服您可以告訴我。”
E.“輸液的滴速已經調節(jié)好了,請您不要自行調節(jié)?!?/label>
96.某護士為一患兒進行輸液治療,輸液 30分鐘后患兒出現(xiàn)嚴重的不良反應并休克,經搶救病情好轉并轉人 ICU 繼續(xù)治療。對此患兒家屬反應強烈,質疑護士輸液有誤,護士應首先進行的重要工作是
A.向護士長匯報搶救經過
B.與醫(yī)生一起分析患兒病情
C.繼續(xù)與患兒家屬溝通,做好解釋
D.幫助患兒家長完成搶救用藥的繳費
E.按照規(guī)定封存未輸完液體
97.患者,男性,62 歲,類風濕關節(jié)炎收治入院,在輸液過程中主訴肢體冷,液體滴注緩慢不暢,護士判斷發(fā)生靜脈痙攣,應采取何種措施
A.減慢輸液速度
B.適當更換肢體位置
C.局部熱敷
D.降低輸液瓶位置
E.加壓輸液
98.患者男性,66 歲,因病情需要行加壓靜脈輸液。加壓輸液期間,護士應
A.根據情況調節(jié)滴速
B.預防性服用抗過敏藥
C.嚴格控制輸液量
D.守候在患者床旁
E.預防性服用舒張血管藥物
99.患者,女性,30 歲,因發(fā)熱咳嗽入院治療。遵醫(yī)囑用 0.9%生理鹽水 1000ml 加青霉素 800 萬 IU 靜脈滴注。下述輸液護理錯誤的措施是
A.加強巡視
B.注意輸液管有無扭曲
D.溶液不滴立即拔針,更換針頭重新穿刺
C.觀察滴速是否合適
E.耐心聽取患者主訴
100.張小林,8 個月,因急性肺炎住院,醫(yī)囑:1g 先鋒霉素加入 100ml 生理鹽水靜脈滴入(頭皮靜脈),護士給患兒頭皮靜脈穿刺后,滴入不暢,局部血管呈樹枝狀分布且蒼白,疑發(fā)生
A.靜脈炎
B.靜脈痙攣
C.針頭緊貼血管壁
D.輸液的壓力過低
E.誤入頭皮動脈
101.患者,女性,68 歲,患大葉性肺炎,高熱昏迷,需 24h 連續(xù)輸液,護士應多長時間更換一次輸液器
A.8h
B.12h
C.24h
D.48h
E.72h
102. 患者輸液時出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,體溫達40~41℃,伴惡心、嘔吐等癥狀,可能出現(xiàn)了
A.靜脈炎
B.發(fā)熱反應
C.過敏性休克
D.急性肺水腫
E.空氣栓塞
103.患者女性,30 歲,闌尾炎術后第 5 天,今日輸液 1 小時后,突然寒戰(zhàn),繼之高熱,體溫 40℃?;颊甙l(fā)生發(fā)熱的主要原因可能是
A.溶液中含有對患者致敏的物質
B.溶液中含有致熱物質
C.患者是過敏體質
D.溶液溫度過低
E.輸液速度過快
104.患者,女性,27 歲,闌尾炎術后第 5 天,體溫 36.8℃,刀口無滲血滲液。當日上午 9時許,繼續(xù)靜脈點滴青霉素,30 分鐘后,患者突然寒戰(zhàn),繼之高熱,體溫 40℃,并伴有頭痛,惡心,嘔吐,以下有關說法不正確的是
A.根據上述表現(xiàn),判斷此患者可能發(fā)熱反應
B.上述反應產生的主要原因可能是輸入致熱物質引起
C.輸液前認真檢查藥液質量,輸液器包裝及滅菌日期、有效期,嚴格無菌技術操作
D.反應輕者,可減慢點滴速度或停止輸液,通知醫(yī)生,同時注意體溫的變化
E.反應嚴重者,可減慢點滴速度或停止輸液,并保留剩余溶液和輸液器進行檢測,查找反應原因
105.病人,女性.40 歲,靜脈輸液 5 天后沿血管走行出現(xiàn)條索狀紅線、腫脹、疼痛。若用乙醇熱濕敷宜選用的濃度是
A.30%
B.20%
C.50%
D.75%
E.95%
106.病人,女性,53 歲,子宮肌瘤術后遵醫(yī)囑給予補液治療。護士在巡視中發(fā)現(xiàn)病人的靜脈輸液突然不滴。該護士首先應采取的措施為
C.觀察穿刺部位有無紅腫及疼痛
A.調整針頭斜面方向
B.抬高輸液瓶
D.放低穿刺部位
E.拔針重新穿刺
107.患者男性,29 歲,在輸液的第 10 天,手腕至肘上 2/3 處,沿靜脈走向出現(xiàn)一條索狀紅線。感覺局部灼熱且疼痛,此反應為
A.動脈炎
B.靜脈炎
C.發(fā)熱反應
D.空氣栓塞
E.靜脈栓塞
108.患者,女性,46 歲,因腰椎間盤突出收治入院,醫(yī)囑予甘露醇 125ml 靜脈滴注 QD,用藥 2 日后注射部位出現(xiàn)沿靜脈走行方向條索狀紅線,伴紅、腫、熱、痛等癥狀。預防靜脈炎的措施不包括
A.嚴格執(zhí)行無菌操作
B.有計劃的更換注射部位
C.防止藥液溢出血管外
D.按照醫(yī)囑進行藥物滴注
E.輸液前給予激素治療
109.李女士,36 歲,因支原體肺炎入院,以紅霉素靜脈滴注,用藥 3 天后,注射部位靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,伴紅、腫、熱、痛,下列護理措施不妥的是
A.患肢制動
B.患肢可用 50%硫酸鎂濕敷
C.超短波理療
D.如意金黃散加醋外敷
E.患肢下垂
110.患者,女性,42 歲,因肺炎給予紅霉素靜脈滴注,用藥 2 日后注射部位出現(xiàn)沿靜脈
走行方向條索狀紅線,伴紅、腫、熱、痛等癥狀。下述護理措施錯誤的一項是
A.患肢適當抬高
B.患肢適當活動
C.50%硫酸鎂濕敷
D.局部超短波理療
E.遵醫(yī)囑給抗生素治療
111.患者,男性,44 歲,盆腔炎靜脈輸液治療后三天,從靜脈注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線及紅、腫、熱、痛等癥狀時宜
A.患肢增加活動
B.患肢抬高并用硫酸鎂熱敷
C.局部用生理鹽水熱敷
D.局部用 70%乙醇熱敷
E.患肢下垂并用硫酸鎂熱敷
112.患者女性,74 歲。輸液過程中發(fā)生肺水腫,吸氧時需用 20%~30%乙醇濕化,其目的是
A.減低肺泡表面張力
B.消毒吸入的氧氣
C.使患者呼吸道濕潤
D.使痰液濕薄,易咳出
E.減低肺泡內泡沫表面張力
113.患者男性,76 歲。因體質弱,短時間內輸入液體量過多,引起急性循環(huán)負荷過重,患者的特征性癥狀是
A.喘憋,呼吸困難
B.心慌,惡心
C.發(fā)紺,煩躁不安
D.呼吸困難,心悸
E.胸悶,呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰
114.患者,女性,61 歲,在輸液治療心絞痛的過程中突然出現(xiàn)肺水腫。請問急性肺水腫的最典型癥狀是
A.發(fā)紺,煩躁不安
B.呼吸困難,兩肺聞及哮鳴音
E.咳嗽,咯粉紅色泡沫樣痰
C.聽診心前區(qū)可聞及響亮的“水泡音” D.心慌,血壓下降
115.患者,男性,75 歲,因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。當日上午 9 時起開始靜脈輸入5%葡萄糖溶液 500ml,滴速為 70 滴/分,10時左右,當護士來巡房時,發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰,呼吸急促,大汗淋漓。以下有關說法不正確的是
A.據患者的臨床表現(xiàn),此患者可能出現(xiàn)了急性肺水腫
B.護士應立即調慢輸液速度,并通知醫(yī)生,進行緊急處理
C.病情允許可使患者端坐,雙腿下垂,必要時進行四肢輪扎
D.給予高流量的氧氣吸入,氧流量 6~8 升/分鐘
E.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑
116.患者,女性,在輸液過程中出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳血性泡沫痰。請問護士首先應采取的措施是
A.高流量氧氣吸入
B.四肢輪流結扎
C.停止輸液,置患者端坐位
D.報告醫(yī)生
E.注射強心劑
117.護士在為患者輸液過程中,因操作不當導致氣體進入血液循環(huán),引起空氣栓塞,屬于
A.心之過
B.難免發(fā)生的
C.違反規(guī)章制度
D.不可避免的
E.違反操作規(guī)程
118.患者女性,68 歲。因乳腺癌住院化療,為其輸液過程中.患者出現(xiàn)呼吸困難。聽診心前區(qū)有響亮的“水泡音”,患者可能發(fā)生空氣栓塞,空氣栓塞的部位是在
A.主動脈入口
B.肺動脈入口
C.肺靜脈入口
D.上腔靜脈人口
E.下腔靜脈入口
119.患者男性,45 歲?;际改c潰瘍,突然出現(xiàn)嘔血,面色蒼白,脈搏 120 次/min,血壓 60/45mmHg,醫(yī)囑輸血 400ml,目的是補充
A.抗體
B.血容量
C.血小板
D.凝血因子
E.血紅蛋白
120.患兒男性,8 歲。兩周前有上呼吸道感染史,近日出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱,全身皮膚、黏膜出血,并有大片瘀斑,實驗室檢查血小板計數(shù) 18×109/L,出血時間延長。對此患兒采取靜脈輸血治療的目的是
A.補充血容量
B.糾正貧血
C.供給血小板
D.輸入抗體、補體
E.增加白蛋白
121.患者女性,32 歲,貧血嚴重。醫(yī)囑為該患者靜脈輸血,其治療目的是
A.補充血容量
B.增加白蛋白
C.補充血紅蛋白
D.排出有害物質
E.補充抗體和補體
122.病人,男性,25 歲,騎行摩托車途中與大卡車相撞,120 急救車送往醫(yī)院后,BP70/50mmHg,醫(yī)囑輸血 800ml。輸血前護士必須進行的準備工作是
A.測體溫
B.超聲檢查
C.詢問病史
D.做血型鑒定和交叉配血試驗
E.做尿檢
123.病人,女性,30 歲,產后大出血,醫(yī)囑輸血 400ml,取血護士與血庫人員核對的內容包括
A.病人姓名、年齡、床號
B.病人姓名、床號、職業(yè)
C.病人血型、住址、交叉配血結果
D.病人住院號、過敏史、血袋號
E.病人姓名、住院號、血液種類及劑量
124.病人,男性,40 歲,外傷致失血性休克,輸血前做交叉配血試驗。直接交叉配血試驗是指
A.供血者紅細胞與受血者的血漿交叉
B.供血者的血漿與受血者的紅細胞交叉
C.供血者的紅細胞與受血者的血清交叉
D.供血者的血清與受血者的紅細胞交叉
E.供血者的紅細胞與受血者的紅細胞交叉
125.病人,女性,45 歲,DIC,遵醫(yī)囑輸血液制品。護士小麗沒有做交叉配血試驗即給病人輸入,下列說法正確的是
A.護士工作失職
B.病人輸入的是新鮮血漿,不需要做交叉配血試驗
C.病人輸入的是血小板,不需要做交叉配血試驗
D.病人輸入的是新鮮全血,不需要做交叉配血試驗
E.病人輸入的是濃縮紅細胞,不需要做交叉配血試驗
126.病人,男性,37 歲,高空墜落脾破裂,入院查體: T36.9℃,P118 次/分,R20 次/分,BP 86/67mmHg,遵醫(yī)囑采血、配血。護士從血庫取回血液,按靜脈輸液法給病人輸入,這種方法屬于
A.直接輸血法
B.間接輸血法
C.自體輸血法
D.外周輸血法
E.中心輸血法
127.病人,男性,40 歲,失血性休克,遵醫(yī)囑輸血,實習護士小王在取血過程中正確的是
A.與血庫人員認真做好“三查七對”
B.為節(jié)省時間,邊走路邊搖晃血袋,使血液搖勻
C.取血途中將血袋夾在腋下,用體溫使庫存血復溫
D.病人情況緊急,小王一路小跑將血帶回病房
E.護士小王將血袋端在胸前,平穩(wěn)地行走
128.病人,女性,59 歲,十二指腸潰瘍出血,嘔血黑便,輸血治療。護士下列做法正確的是
A.將止血藥加入血袋內輸入
B.輸完第一袋血液后直接換上第二袋血液
C.剛開始輸血時,將滴速調為 60 滴/分
D.輸完血后用 5%葡萄糖沖洗
E.輸血后血袋保留 24 小時,以備出現(xiàn)輸血反應分析原因
129.病人,女性,18 歲,乘車途中遇車禍致外傷出血,醫(yī)囑輸血 200ml,其父愿意為女兒供血。下列說法正確的是
A.父給女供血,不需要做血型鑒定及交叉配血試驗
B.這種輸血方式屬于自體輸血
C.從父親體內抽出血液直接供給女兒,不需要加入抗凝劑
D.父親抽血常選用肱靜脈
E.父與女分別躺在同一病房相鄰床上,進行直接靜脈輸血法
130.病人王某,女性,25 歲,剖宮產手術出血,醫(yī)囑輸血。丈夫愿意為其提供血液, 護士在為王女士輸血操作中正確的是
A.連續(xù)抽血更換注射器時不必拔針頭
B.從供血者靜脈內抽血時速度可快些
C.向受血者靜脈內推注時,速度可快些,防止凝血
D.選擇供血者粗大靜脈,將止血帶在腕部纏好
E.抽血、傳遞和輸血由一名護士連續(xù)完成
131.病人,女性,40 歲,在交通事故中受傷,與其他傷者一同被送來某院急診。醫(yī)囑要求為其中兩名病人均進行血型及交叉配血試驗。護士的做法正確的是
A.同時為兩名病人采集血標本
B.每次只為一名病人采血標本
C.在靜脈輸液的穿刺部位進行采血
D.病人確定自己血型時可不需再做血型鑒定
E.采血后標本由家屬送往血庫
132.病人,男性,55 歲,再生障礙性貧血。遵醫(yī)囑輸入新鮮全血 200ml,輸血過程中加強巡視尤其是在
A.開始輸血的 5~10 分鐘
B.開始輸血的 10~15 分鐘
C.開始輸血的 15~20 分鐘
D.開始輸血的 20~25 分鐘
E.開始輸血的 25~30 分鐘
133.病人,女性,50 歲。因患血液病需輸血小板濃縮液。下列護理措施中,不正確的是
A.從血庫取回后勿劇烈震蕩
B.血液取回后不能加溫
C.從血庫取回立刻輸血
D.輸血前先輸生理鹽水
E.兩名護士核對無誤后方可輸入
134.病人,男性,58 歲,診斷為急性髓系細胞白血病,采用大劑量化療使病人出現(xiàn)全血細胞減少,遵醫(yī)囑輸注紅細胞和血小板。護士的做法適宜的是
A.從血庫取回的冷藏血不需復溫可直接輸注
B.血小板可在 37℃的溫水中復溫
C.取回的血小板應輕輕搖勻,并盡早輸注
D.輸血過程中護士不需要密切觀察
E.輸血后血袋及時清理,不可保存
135.產婦,40 歲,孕足月分娩,因產后大出血需要輸血。在輸血過程中護士小楊的護理措施妥當?shù)氖?/legend>
A.輸血前先輸注 5%葡萄糖沖洗管道
B.在血液內加入縮宮素促進產婦子宮
C.輸血開始的前 15 分鐘滴速調節(jié)為 60 滴/分
D.產婦情況緊急,冷藏血可以不需復溫直接輸入
E.從血庫取回的冷藏血在室溫下放置 15~20分鐘復溫
136.病人,女性,36 歲,特發(fā)性血小板減少性紫癜,血小板 19X 10 ^9/L,遵醫(yī)囑輸注血小板,護士的操作不妥的是
A.取血時與血庫人員雙人核對并簽字
B.輸注前輕搖血袋,使血小板懸起
C.可與其他藥物混合輸入
D.輸血小板前輸注生理鹽水
E.需要同時輸注血小板與全血時,先輸血小板
137.病人,男性,50 歲,白血病,輸血時在開始 15 分鐘之內,護士調節(jié)滴速應該是
A.20 滴/分
B.30 滴/分
C. 40 滴/分
D.50 滴/分
E. 60 滴/分
138.病人,女性,36 歲,產后出血,遵醫(yī)囑輸血,在輸血前和兩袋血之間要輸生理鹽水的原因是
A.輸血前為沖洗管道,兩袋血間是為保證輸血器內的血液全部輸入,減少浪費
B.輸血前為確保針頭在血管里,兩袋間為稀釋血液
C.輸血前為沖洗管道,兩袋間為檢查針頭是否在血管里
D.輸血前為沖洗管道,兩袋間為避免兩袋血液發(fā)生反應
E.輸血前為確保針頭在血管里,兩袋間為避免血液發(fā)生反應
139.王某,32 歲,明晨在全麻下行胃大部切除,其血型為 AB 型、RH+,因庫存血不足,病人體質較好,擬需自體輸血 200ml,需準備 3.8%枸櫞酸鈉生理鹽水
A.10ml
B.15ml
C.20ml
D.25ml
E.30ml
140.患者,男性,36 歲,因車禍導致脾破裂急診入院。面色蒼白、四肢厥冷、血壓65/40mmHg、脈搏 150 次/分,急需輸血。輸血過程中錯誤的護理措施是
A.認真聽取患者的主訴
B.輸血開始 15 分鐘內,速度宜慢少量生理鹽水
D.輸入血液內不得隨意加入藥液
E.輸血畢不需再輸入生理鹽水
141.患者女性,28 歲,手術出血約 800ml,現(xiàn)需輸入 600ml 血液。每輸完 200ml 血液,再次輸入另一袋血之前,應滴注
A.5%葡萄糖
B.復方氯化鈉
C.0.9%氯化鈉
D.3.8%枸櫞酸鈉
E.5%葡萄糖氯化鈉
144.病人,女性,36 歲,輸卵管妊娠破裂出血。在輸血 1 個小時后病人眼瞼部和口唇嚴重水腫,主訴氣緊,呼吸費力。此時護士宜采取的措施是
A.立即停止輸血
B.幫病人抓撓止癢
C.行氣管切開,保持呼吸暢通
D.減慢輸血速度,繼續(xù)觀察
E.輸血同時再開放一條靜脈通路給藥治療
145.患者,男性,35 歲,十二指腸潰瘍史多年,因飲食不當發(fā)生上消化道出血。血壓70/50mmHg,脈率 130 次/分,脈搏細弱,表情淡漠,尿少。遵醫(yī)囑輸血 200ml。在輸血 100ml 時,出現(xiàn)皮膚瘙癢、眼瞼水腫、呼吸困難。該患者可能發(fā)生的情況是
A.發(fā)熱反應
B.過敏反應
C.溶血反應
D.肺水腫
E.枸櫞酸鈉中毒
146.患者,男性,32 歲,因大量嘔血急診入院。初步診斷:胃潰瘍,失血性休克。護理體檢:血壓 70/50mmHg,心率 130 次/分,
脈搏細弱,面色蒼白,出冷汗,表情淡漠。遵醫(yī)囑需立即輸血 400ml。當輸血 300ml時,患者出現(xiàn)皮膚瘙癢,眼瞼、口唇水腫,
呼吸困難等癥狀。以下處理措施不正確的是
A.輕者減慢輸血速度,繼續(xù)觀察
B.重者立即停止輸血,保留靜脈通路
C.呼吸困難者給予氧氣吸入,喉頭水腫嚴重時配合醫(yī)生進行氣管切開術
D.余血丟棄至污物桶
E.遵醫(yī)囑皮下注射 0.1%鹽酸腎上腺素 0.5ml、抗過敏藥物、激素等
147.患者,男性,39 歲,因車禍內臟大出血而欲行急診手術治療。去手術室之前,護士遵醫(yī)囑迅速為患者建立靜脈通道并進行輸血治療,因時間緊迫,護士從血庫取回血后,為了盡早將血輸給患者,便將血袋放在熱水中提溫,5 分鐘后為患者輸入。當輸入 10分鐘后,患者感到頭部脹痛,并出現(xiàn)惡心嘔吐,腰背部劇痛。以下有關說法不正確的是
B.此反應發(fā)生的最可能的原因是輸血速度過快
A.此患者最可能出現(xiàn)了溶血反應
C.大量的血紅蛋白進入血漿后,此患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促和血壓下降等癥狀
D.患者出現(xiàn)以上情況,首選的措施是停止輸血并通知醫(yī)生,保留余血,采集患者血標本重做血型鑒定和交叉配血試驗
E.維持靜脈輸液通道,供給升壓藥和其他藥,靜脈注射碳酸氫鈉堿化藥液,局部封閉,熱水袋敷雙側腎區(qū)
148.患者,女性,40 歲,因嚴重貧血需要進行輸血,護士小李將血袋置于溫水中加溫后給患者輸入,輸血開始不久,患者自訴頭痛、四肢麻木且腰背部劇烈疼痛,患者腰背部劇
痛可采取
B.局部熱敷
A.局部冷敷
C.局部按摩
D.藥物鎮(zhèn)痛
E.建立靜脈通道
149.患者,女性,60 歲。腹部外傷導致失血性休克,術中給予輸液、輸血治療,輸全血1000ml 后患者出現(xiàn)枸櫞酸鈉中毒反應。請問下列哪項不是枸櫞酸鈉毒性反應的癥狀
A.穿刺部位大塊淤血
B.血壓下降
C.心率緩慢
D.手足抽搐
E.皮膚瘙癢
150.男,55 歲,因肝硬化,食管曲張靜脈破裂大出血急診入院。遵醫(yī)囑輸血,輸血過程中,病人出現(xiàn)手足搐搦、血壓下降、出血傾向,病人出現(xiàn)了
A.休克
B.發(fā)熱反應
C.過敏反應
D.溶血反應
E.枸櫞酸鈉中毒反應
151.患者女性,28 歲。手術后大量輸血。現(xiàn)患者出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降,可靜脈緩慢注射
A.10%葡萄糖酸鈣 10ml
B.4%碳酸氫鈉 10ml
C.0.9%氯化鈉 10ml
D.鹽酸腎上腺素 2ml
E.地塞米松 5mg
152病人,男性,65 歲,直腸癌術后,采取在右側上臂貴要靜脈置管,將導管末端置于上
腔靜脈的輸液方法。此輸液法屬于
A.周圍靜脈輸液法
B.靜脈留置針輸液法
C.鎖骨下靜脈穿刺置管輸液法
D.經外周中心靜脈置管輸液法
E.頸外靜脈穿刺置管輸液法
153.此輸液法的優(yōu)點不包括
A.創(chuàng)傷小
B 操作簡單
C.并發(fā)癥少
D.保留時間長
E.保留時間短
154.患者,34 歲,急性胃腸炎補液中,護士發(fā)
現(xiàn)患者注射處局部腫脹,擠壓無回血,主訴
有疼痛感。
患者發(fā)生了什么情況
A.靜脈痙攣
B.針頭阻塞
C.針頭緊貼血管壁
D.針頭滑出血管外
E.壓力過低
155.應該如何處理
A.重新穿刺
B.按揉局部血管
C.提高輸液瓶
D.調整針頭方向
E.熱敷局部血管
156.患者,男性,26 歲,因急性胃腸炎,腹瀉伴脫水,遵醫(yī)囑給予補液治療。護士在巡視病房時發(fā)現(xiàn)輸液不滴,注射部位無腫脹,擠壓無回血,有阻力。該患者可能發(fā)生了何種情況
A.針頭斜面緊貼血管壁
B.針頭堵塞
C.壓力過低
D.針頭滑出血管外
E.靜脈痙攣
157.正確的處理方法是
B.另選靜脈更換針頭重新穿刺
A.抬高輸液瓶
C.變換肢體位置
D.濕熱敷血管部位
E.用力擠壓輸液管直至輸液通暢
158.病人,女性,53 歲,腦梗死入院治療,護士為其采取靜脈留置針輸液。
此法的優(yōu)點主要是
A.可以降低護士工作量
B.降低輸液成本
C.減少靜脈穿刺次數(shù),保護血管,減輕痛苦
D.減少輸液反應的發(fā)生
E.減少感染
159.特別適合用于
A.青壯年,血管隆起明顯者
C.年老、衰竭、小兒等血管穿刺困難者
B.皮膚病病人,全身瘙癢者
D.精神障礙的病人
E.昏迷病人
160.在每次輸液前,應該
A.先沖管再抽回血
B.先抽回血再用生理鹽水沖管
C.只沖管不抽回血
D.只抽回血不沖管
E.用肝素沖管
161.沖管時如感覺有阻力或無法沖管,正確的做法是
A.用注射器加大力量推注
B.換種藥物再次沖洗
C.考慮導管有堵塞時,應拔出留置針
D.請護士長沖洗
E.改用肝素沖洗
162.輸液畢要進行封管,正確操作是
A.緩慢推注稀釋肝素
B.緩慢推注生理鹽水
C.脈沖正壓推注稀釋肝素封管
D.勻速推注生理鹽水封管
E.勻速緩慢推注封管液
163.使用靜脈留置針期間,健康教育正確的是
A.穿刺手臂可以進行劇烈運動
B.更衣時先脫患側衣袖
C.出汗多敷料浸濕不必更換敷料
D.穿刺側肢體不輸液時可正?;顒?,但避免用力過度
E.睡眠時,可以頭枕穿刺手臂
164.病人,男性,29 歲,車禍致腦外傷入院,醫(yī)囑 20%甘露醇輸注。此藥液的作用是
A.補充水分和電解質
B.糾正酸堿失衡
C.補充血容量,維持血壓
D.消除水腫降低顱內壓
E.提高血漿膠體滲透壓
165.護士在輸注該藥物前檢查藥液在有效期,但有少量白色結晶,此時護士做法正確的是
A.認為藥液變質,扔掉該瓶液體
B.不予處理結晶,直接輸注
C.將該液體加入生理鹽水中輸注
D.請醫(yī)生重新開醫(yī)囑,更換藥液
E.將藥瓶稍加熱或搖晃呈澄明液體后可使用
166.輸液過程中病人訴說輸液側肢體感到沿著血管有刺痛感,護士發(fā)現(xiàn)前臂處靜脈走向有條索狀紅線,局部發(fā)紅腫脹,究其原因是
A.輸入液體溫度過低
B.外界環(huán)境溫度低,靜脈痙攣
C.輸注高濃度刺激性強的藥物
D.針頭滑出血管外,液體進入皮下
E.病人血管脆性增加
167.為緩解病人不適,采取 50%硫酸鎂熱濕敷的目的是
A.輸液肢體保暖
B.輸入的液體加溫
C.局部消炎去腫
D.促進所輸注藥物吸收
E.軟化血管
168.患者,男性,39 歲,因“肺炎球菌性肺炎” 收入院。靜脈點滴 10%葡萄糖 500ml+紅霉素 1g,80 滴/分,滴入 2 小時后患者出現(xiàn)胸悶、氣促、咳粉紅色泡沫樣痰. 168.該患者出現(xiàn)了
A.溶血反應
B.過敏反應
C.空氣栓塞
D.急性肺水腫
E.發(fā)熱反應
169.下列急救措施中何項不妥
A.立即停止輸液
B.20%~30%乙醇濕化吸氧
C.置左側臥位和頭低足高位
D.四肢輪流結扎
E.遵醫(yī)囑給予強心劑和利尿劑
170.給氧時,護士應選擇的吸氧流量為
A.1~2L/min
B.3~4L/min
C.5~6L/min
D.6~8L/min
E.9~10L/min
171.患者取端坐位,兩腿下垂的機理是
A.改善通氣功能
B.增加肺活量
C.增加心排血量
D.促進血液循環(huán)
E.減少回心血量
172.患者男性,69 歲,在靜脈輸液過程中,患者主訴胸骨后疼痛,隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴重發(fā)紺,伴瀕死感,聽診心前區(qū)有響亮的水泡聲。
根據臨床表現(xiàn),該患者可能出現(xiàn)了
A.急性肺水腫
B.心肌梗死
C.C.過敏反應
D.空氣栓塞
E.發(fā)熱反應
173 發(fā)生該情況的原因是
A.疾病晚期,療效不佳
B.短時間輸入液體過多
C.呼吸功能嚴重受損
D.液體輸完未及時更換藥液
E.輸入致敏物質
174.此時應立即停止輸液,協(xié)助患者取
A.去枕仰臥位
B.頭高足低位
C.仰臥位
D.半坐臥位,床尾抬高
E.左側頭低足高位
175.安置該體位的目的是
A.膈肌下移,利于呼吸
B.利于呼吸,減少靜脈回流
C.減慢腦部供血,減輕腦充血
D.使阻塞肺動脈入口的氣泡向上漂移,氣泡分次小量進入肺動脈
E.促進血液循環(huán),保證心腦血液供應
176.左女士,40 歲。因急性再生障礙性貧血入院治療。實驗室檢查:RBC 2.0×1012/L,HB 6.0g/L,WBC2.9×109/L,血小板 50×109/L。
該病人最適宜靜脈輸注
A.新鮮血
B.新鮮冰凍血漿
C.5%清蛋白液
D.濃縮白細胞懸液
E.庫血
177.輸血前準備工作中,錯誤的一項是
A.需做血型鑒定和交叉配血試驗
B.血液從血庫取出后勿劇烈震蕩
C.需由兩人進行三查七對
D.血液取出后不能加溫
E.輸血前先靜脈滴入生理鹽水
178.病人,女性,32 歲,停經 56 天,近日有輕微腹痛,陰道少量流血,今日左下腹撕裂樣疼痛伴惡心嘔吐,陰道流血量增大而就診。病人面色蒼白,脈搏 100 次/分,血壓92/60mmHg,B 超顯示子宮內未見妊囊,子宮周圍探及大量不規(guī)則無回聲區(qū),擬診斷輸卵管妊娠破裂,急診手術。
若給該病人輸血,可選擇的最安全的輸血方法是
A.自體輸血
B.間接靜脈輸血
C.直接靜脈輸血
D.家屬供血
E.從血庫取庫存血
179.下列說法正確的是
A.任何一種輸血方法,輸血前都需要做血型鑒定和交叉配血試驗
B.采取自體輸血時,滴速可以達每分鐘 80滴以上
C.輸血后不需用生理鹽水沖管
D.輸血量過大或過快也可以發(fā)生循環(huán)負荷過重
E.輸入庫存血 1000ml 以上,須靜脈注射 10%葡萄糖酸鈣 10ml
180.不宜采取自體輸血的情況是
A.外傷性脾破裂腹腔內出血
B.異位妊娠輸卵管破裂腹腔內出血
C.大血管手術時失血
D.腸破裂導致的腹腔內出血
E.肝葉切除術時失血
181.病人,女性,80 歲,“發(fā)現(xiàn)貧血 1 個月,全身乏力伴氣短 5 日”入院,T 36.5℃,P 82 次/分,R 22 次/分,BP 110/60mmHg,營養(yǎng)不良,慢性病容,貧血貌,HB46g/L,診斷:重度貧血。遵醫(yī)囑輸紅細胞懸液 4U,輸血前必須做的準備是
A.問三史,即用藥史、家族史、過敏史
B.做過敏試驗
C.做血型及交叉配血試驗
D.出血時間及凝血時間檢測
E.尿常規(guī)檢測
182.出現(xiàn)下列何種情況需要立即停止輸血
A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱,體溫達 38°C
B.皮膚瘙癢,蕁麻疹
C.靜脈穿刺點瘀斑
D.手術傷口滲血
E.寒戰(zhàn)、發(fā)熱、體溫 4I°C,頭痛、惡心、嘔吐
183.輸入血漿時,不做交叉配血試驗的原因是
A.血漿不含凝集素
B.血漿里不含血小板
C.血漿里含有抗凝物質
D.血漿里不含有凝集原
E.血漿里不含凝血因子
184.病人,男性,48 歲,外傷致大出血急診入院,查體:T 36.9℃,P 112 次/分,R 26 次/分,BP 86/56mmHg,醫(yī)囑立即采血,做血型及交叉配血試驗。護士的操作正確的是
A.取回的庫存血上層血漿淡黃色,下層血細胞為暗紅色,兩者界限清楚無凝塊,可正常使用
B.發(fā)現(xiàn)庫存血,上層血漿有絮狀物,下層血細胞有明顯血凝塊,也可正常使用
C.為節(jié)省時間,兩袋血之間可不輸生理鹽水
D.庫存血可在 37°C 溫水中微微加熱
E.輸血開始 5 分鐘嚴密觀察病人情況,無不良反應可以加快輸血速度
185.該病人輸血的目的是
A.補充血容量,提升血壓,改善微循環(huán)
B.補充血紅蛋白,糾正貧血
C.補充血漿蛋白,維持血漿膠體滲透壓
D.補充血小板和凝血因子,有助于凝血
E.補充補體、抗體,提高機體免疫力
186.為減少輸血引起的過敏反應,對獻血者的要求正確的是
A.獻血前 4 小時一定要補充營養(yǎng),多吃肉、蛋、奶及動物內臟等
B.大力提倡過敏體質的人積極獻血
C.獻血前可食用少量清淡飲食、糖水等
D.獻血前多食用魚蝦等補充營養(yǎng)
E.使用青霉素期間也可以獻血
187.輸血過程中病人出現(xiàn)眼瞼顏面部和口唇高度水腫,呼吸困難,考慮病人出現(xiàn)
A.血管神經性水腫
B.心源性水腫
C.腎性水腫
D.肝病性水腫
E.營養(yǎng)性水腫
188.病人,男性,15 歲,血友病,近日出現(xiàn)嘔血黑便入院,遵醫(yī)囑輸入冷凍血漿。護士給家屬解釋冷凍血漿正確的是
A.-4℃冰箱保存 2~3 周
B.-30℃保存 2~3 周
C.復溫后輸入
D.-30℃保存,新鮮冷凍血漿有效期一年
E.主要補充血漿蛋白
189.該病人輸血的目的是
A.補充血容量,提升血壓,改善微循環(huán)
B.補充血紅蛋白,糾正貧血
C.補充血漿蛋白,維持血漿膠體滲透壓
D.補充凝血因子,有助于凝血
E.補充補體、抗體,提高機體免疫力
190.輸血過程中應注意
A.觀察輸血的滴速
B.融化后的新鮮冷凍血漿,應盡快用輸血器輸入
C.溶解后的血漿應在 24h 內輸入
D.輸血過程中密切觀察病人情況
E.以上都是
191.病人,女性,34 歲,孕足月,今日在縣醫(yī)院剖宮產下一女嬰,術中出血 1000ml,經積極治療仍無法止血而轉往省級醫(yī)院救治。輸注大量庫存血,須遵醫(yī)囑使用下列何
種藥物
A.抗過敏或激素類藥物
B.解熱鎮(zhèn)痛藥
C.腎上腺素
D.碳酸氫鈉
E.鈣劑
192.使用上述藥物的目的是
A.減輕發(fā)熱反應
B.治療過敏反應
C.治療過敏性休克
D.減輕溶血反應對腎的損害
E.補充鈣離子,預防低血鈣,對抗鉀離子對心肌的抑制作用
193.該病人轉至省級醫(yī)院后繼續(xù)輸血,當輸血總量達 2000ml 時護士發(fā)現(xiàn)病人牙齦出血,皮膚黏膜出現(xiàn)瘀斑,立即向醫(yī)生報告。病人可能發(fā)生
A.出血傾向
B.枸櫞酸鈉中毒
C.循環(huán)負荷過重
D.酸堿平衡紊亂
E.高鉀血癥
194.發(fā)生上述情況的原因是
A.血容量不足
B.血紅蛋白不足
C.血漿蛋白不足
D.血鈣降低、凝血因子不足
E.補體、抗體缺乏
195.為預防皮膚黏膜瘀斑,醫(yī)囑應輸注下列何種血液制品
A.新鮮血 200ml
B.庫存血 200ml
C.紅細胞 6 單位
D.低分子右旋糖酐 200ml
E.中分子右旋糖酐 200m1
196.患者女,36 歲。急性淋巴細胞白血病。醫(yī)囑濃縮紅細胞 1U 和血小板 1U 輸注。在首先輸注濃縮紅細胞過程中患者出現(xiàn)全身皮膚
瘙癢伴頸部、前胸出現(xiàn)蕁麻疹。首先考慮該患者發(fā)生了
A.發(fā)熱反應
B. 溶血反應
C. 過敏反應
D.超敏反應
E.急性肺水腫
197.針對上述患者發(fā)生的情況,護士應首先采取的處理是
A.密切觀察體溫,局部涂抹止癢藥膏
B.減慢輸血速度并按醫(yī)囑給予抗過敏藥物
C.停止輸注濃縮紅細胞并保留血袋、余血及輸血器送檢
D.停止輸注濃縮紅細胞并重新采集血標本進行交叉配血
E.停止輸注濃縮紅細胞并待患者情況好轉后重新輸血
198.患者男,32 歲。外傷致脾破裂,大出血,血壓 80/50mmHg,心率 120 次/分,醫(yī)囑輸血
800ml。護士到血庫取血的過程中,錯誤的做法是
A.根據醫(yī)囑憑取血單取血
B.與血庫人員共同做好“三查八對”
C.查對無誤后,護士在醫(yī)囑單上簽全名
D.血液從血庫取出后勿劇烈振蕩
E.輸血前應與另一名護士再次核對
199.患者輸血開始后 15 分鐘出現(xiàn)溶血反應,首先出現(xiàn)的癥狀是
A.頭脹、四肢麻木
B.腰背部劇痛、血壓下降
C.黃疸、血紅蛋白尿
D.少尿或無尿
E.寒戰(zhàn)、發(fā)熱
200.當大量血紅蛋白進入血漿后,患者將出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)是
A.心前區(qū)壓迫感
B.面部潮紅
C.四肢麻木
D.黃疸和血紅蛋白尿
E.血壓下降
201.患者,女,30 歲,因宮外孕破裂大出血入院。體檢:面色蒼白,脈搏 140 次/分,血壓 60/40mmHg,急需大量輸血。該病人輸血的目的是
A.補充血容量
B.增加血紅蛋白
C.補充凝血因子
D.增加清蛋白
E.增加營養(yǎng)
202.該病人在輸入少量血后,排出醬油色尿液,請問這是
A.血尿
B.血紅蛋白尿
C.膽紅素尿
D.膿尿
E.乳糜尿
203.請根據排出尿液的顏色,應考慮病人發(fā)生
A.發(fā)熱反應
B.過敏反應
C.急性肺水腫
D.溶血反應
E.出血傾向
204.針對發(fā)生的反應,下列處理措施中錯誤的是
A.熱水袋敷腰部
B.觀察血壓、尿量
C.余血送驗做血型鑒定和交叉試驗
D.減慢輸血速度
E.立即通知醫(yī)生
205.病人,男性,37 歲,駕車高速行駛途中發(fā)生意外,致腹外傷大出血急需輸血治療,在輸入庫存血約 15 分鐘后,病人感到頭部脹痛,腰背部劇痛,繼而出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀。
病人出現(xiàn)上述情況的原因可能是
A.血液及輸血器械被致熱原污染
C.多次輸血后受血者體內產生白細胞或血小板抗體所致
B.違反無菌技術操作原則,造成污染
D.供血者的血液中含有致敏物質
E.ABO 血型不合造成血管內凝血
206.病人出現(xiàn)上述情況,護士應立即采取的措施是
A.5%碳酸氫鈉堿化尿液
B.密切觀察生命體征
C.停止輸血,保留余血
D.通知家屬,安慰病人
E.熱敷、按摩雙側腰部
207.病人出現(xiàn)頭部脹痛,腰背部劇痛,惡心嘔吐等癥狀,提示
A.發(fā)生了發(fā)熱反應
B.發(fā)生了過敏反應
C.紅細胞凝集成團阻塞小血管
D.紅細胞溶解,大量血紅蛋白釋放到血漿中
E.腎小管內皮缺血缺氧,壞死脫落
208.護士為病人雙側腎區(qū)熱敷的目的是
A.保暖,促進病人舒適
B.促進排泄
C.減輕深部組織充血
D.促進炎癥消散和局限
E.解除腎血管痙攣,保護腎臟
209.病人尿液呈醬油色,說明尿中含有大量
A.膽紅素
B.血紅蛋白
C.紅細胞
D.致敏物質
E.代謝產物
210.遵醫(yī)囑給予碳酸氫鈉的目的是
A.糾正酸中毒
B.補充血容量
C.預防枸櫞酸鈉中毒
D.增加血紅蛋白在尿中的溶解度,減輕腎小管阻塞
E.減輕過敏反應
211.患者男,45 歲。因墜樓導致脾破裂大出血而欲行急診手術治療。去手術室之前,護士遵醫(yī)囑迅速為患者建立靜脈通道準備輸血。護士從血庫取回血后,將血袋放在熱水中加溫,5 分鐘后給患者輸入。當輸入 10 分鐘后,患者感到頭部脹痛,并出現(xiàn)惡心、嘔吐、腰背部劇痛。此患者最可能出現(xiàn)的反應是
A.過敏反應
B.溶血反應
C.高鉀血癥
D.酸中毒
E.低血鈣
212.導致上述反應最可能的原因是
A.輸入了對患者致敏的物質
B.輸入了異型血液
C.輸入了庫存血
D.輸入前將血液加溫,破壞了紅細胞
E.枸櫞酸濃度過高
213.此反應的致死原因是
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.腎衰竭
D.過敏性休克
E.感染性休克
214.發(fā)生上述反應時,護士應首選的護理措施是
A.吸氧
B.通知醫(yī)師
C.停止輸血
D.停止注射碳酸氫鈉
E.將剩余血送檢,重做血型鑒定和交叉配血試驗
215.預防上述反應發(fā)生的有效措施不包括
A.輸血前預防性地給予抗過敏藥物
B.認真做好血型鑒定和交叉配血試驗,保證結果準確
C.輸血前需由兩人重新核對患者姓名、血型、交叉配血結果,相符時方可輸入
D.取回的血液不能劇烈振蕩或加溫
E.輸入的血液內不能加入其他藥物
216.病人,男性,23 歲,因車禍大量失血,輸血后出現(xiàn)心率緩慢,血壓下降,手足抽搐。出現(xiàn)該情況的原因可能是
A.輸入致敏物質
B.血型不合
C.輸入變質血
D.輸血速度在 60 滴/分
E.枸櫞酸鈉與血中游離鈣結合
217.為預防上述反應用藥正確的是
A.5%碳酸氫鈉
B.0.1%腎上腺素
C.3.8%枸椽酸鈉
D.10%氯化鈣
E.0.9%生理鹽水
218.出現(xiàn)上述反應正確的處理措施是
A.立即停止輸血
C.及時通知醫(yī)生緊急處理
B.約束帶保護抽搐肢體
D.幫病人取左側頭低足高位
E.立即給予吸氧
142.病人,女性,39 歲,再生障礙性貧血,遵醫(yī)囑輸新鮮全血 200ml。護士觀察到病人輸血 15 分鐘后發(fā)生寒戰(zhàn),測體溫 39.5℃,繼而主訴頭痛、惡心、嘔吐、抽搐。護士首先應采取的措施是()
A.立即給予抗過敏藥物
B.頭部置冰袋降溫
C.暫停輸血,靜脈滴注生理鹽水
D.減慢滴速,繼續(xù)輸完
E.溫水擦浴降溫
143.病人,女性,39 歲,再生障礙性貧血,遵醫(yī)囑輸新鮮全血 200ml。護士觀察到病人輸血 15 分鐘后發(fā)生寒戰(zhàn),繼而主訴頭痛、惡心,測體溫 39.5℃.護士相關操作正確的是()
A.告訴家屬不必驚慌,待體溫到 40℃再做處理
B.停止輸血后保留余血及輸血器送檢,查明原因
C.在輸血器的滴管中加入抗過敏藥物
D.在醫(yī)生下醫(yī)囑之前,護士囑病人服用解熱鎮(zhèn)痛藥
E.在輸血穿刺部位采血做化驗,減輕病人因穿刺帶來的痛苦
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