妊娠期合并糖尿病的孕期營(yíng)養(yǎng)認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查

親愛的準(zhǔn)媽媽們:
你們好!
我們是本院的工作人員,目前在本醫(yī)院開展一項(xiàng)有關(guān)孕期營(yíng)養(yǎng)的調(diào)查研究。此項(xiàng)調(diào)查研究是在您懷孕期間對(duì)您進(jìn)行問卷調(diào)查,以評(píng)估您對(duì)孕期營(yíng)養(yǎng)的了解及您目前的營(yíng)養(yǎng)攝入情況,為孕期的膳食保健指導(dǎo)工作提供參考據(jù)。如果您愿意參加此項(xiàng)調(diào)查,我們會(huì)及時(shí)把評(píng)估后的營(yíng)養(yǎng)情況告訴您,并給予針對(duì)性指導(dǎo)。我們提供的健康指導(dǎo)不收取任何費(fèi)用。
如果您愿意加入此項(xiàng)調(diào)查,您需要付出一定的時(shí)間來(lái)配合我們的工作,并要認(rèn)真仔細(xì)且如實(shí)地填寫我們的調(diào)查問卷,如一般情況登記表、孕期營(yíng)養(yǎng)知信行(知識(shí)、態(tài)度、行為)問卷等。我們向您承諾:在此項(xiàng)調(diào)查研究期間,我們對(duì)您所提供的信息絕對(duì)保密,只做調(diào)查研究之用,絕不外泄。
如果您愿意配合我們的調(diào)查研究工作,請(qǐng)您根據(jù)實(shí)際情況填寫表格或選擇最適合您的選項(xiàng)。我們對(duì)你們的支持與配合表示衷
基本情況登記表
1. 您的年齡段:
2. 文化水平:
3. 您是否工作
4. 您的職業(yè):
5. 您的家庭月收入水平:
6. 您的居住所在地:
7. 您是否有糖尿病家族史:
8. 是否為單胎妊娠:
9. 您的孕周
10. 孕期期間您是否規(guī)律產(chǎn)檢?
11. 您認(rèn)為孕婦是否吃得越多越好?
12. 您是否同意 "吃越貴 、精 、 細(xì)的食品對(duì)健康越有利 " ?
13.

您是否認(rèn)為新生兒出生時(shí)體重越重越好?

14.

您是否認(rèn)為孕期不同階段營(yíng)養(yǎng)需要一樣?

15.

您認(rèn)為孕期高血糖發(fā)生與飲食結(jié)構(gòu)不合理是否有關(guān)系?

16.

您是否知道什么是體重指數(shù)?

17.

您認(rèn)為新生兒出生體重與您孕期體重增加之間是否有關(guān)系?

18.

您認(rèn)為深色蔬菜與淺色蔬菜相比較,哪個(gè)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值更高?

19.

您認(rèn)為雞湯與雞肉相比較,   哪個(gè)更有營(yíng)養(yǎng)?

20.

您知道我國(guó)人民膳食中熱能的主要來(lái)源是?

21.

您知道下列哪種食物是鐵的最佳來(lái)源?

22.

您知道下列哪種食物是鈣的最佳來(lái)源嗎?

23.

您知道下列哪種食物富含維生素C嗎?

24.

您知道下列哪種食物是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的主要來(lái)源嗎?

25.

您知道下列哪種食物的攝取可以幫助改善孕期的貧血狀況嗎?

26.

為了保證胎兒的健康發(fā)育,   您知道在孕早期應(yīng)該保證每天至少攝入多少量的谷類  ( 如大米、麥子等 )嗎?

27.

您知道孕中晚期  (孕13周以后)每天牛奶及奶制品的攝入量應(yīng)保證多少量嗎?

28.

您知道孕中晚期  (孕13周以后)攝入魚、蝦等水產(chǎn)品的最佳頻率嗎?

29.

您認(rèn)為孕期應(yīng)根據(jù)什么調(diào)整膳食嗎?

30.

您認(rèn)為妊娠高血壓的發(fā)生與吃鹽量是否有關(guān)系?

31.

您知道我國(guó)建議孕婦每天攝入食鹽量為多 少嗎?

32.

您知道在孕早期缺乏哪種營(yíng)養(yǎng)素會(huì)增加胎兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生嗎?

33.

您知道孕期缺乏哪種營(yíng)養(yǎng)素會(huì)發(fā)生腿抽筋嗎?

34.

您知道孕期貧血主要是由哪種營(yíng)養(yǎng)素缺乏引起的嗎?

35.

您知道哪種維生素與鈣劑同時(shí)使用可以促進(jìn)其吸收嗎?

36.

您知道哪種服用鈣片的方法會(huì)降低其吸收率嗎?

37.

您知道正常新生兒出生時(shí)體重是多少嗎?

38.

您認(rèn)為合理膳食對(duì)您和胎兒的健康非常重要嗎?

39. 為了您和胎兒的健康去按照科學(xué)方法改變飲食習(xí)慣中存在的問題,這對(duì)您來(lái)說(shuō)困難嗎?
40.

您愿意了解孕期相關(guān)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)嗎?

41.

您會(huì)主動(dòng)去尋求一些關(guān)于孕期營(yíng)養(yǎng)的訊息  ( 如看書 、向別人咨詢等 )  嗎?

42.

您目前獲得孕期營(yíng)養(yǎng)的途徑為(可多選) :

43.

您希望從以下哪些途徑了解相關(guān)知識(shí)(可多選) ?

44.

定期去參加定點(diǎn)產(chǎn)檢醫(yī)院舉辦的孕期相關(guān)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)講座,這對(duì)您來(lái)說(shuō)困難嗎?

45.

和懷孕前相比較,您懷孕后是否更迫切地想了解飲食營(yíng)養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)?

46.

您認(rèn)為孕期頻繁地更換食物品種  ( 食物多樣化 )  就表示營(yíng)養(yǎng)是合理的嗎?

47.

懷孕期間飲食以少食多餐為主,這對(duì)您來(lái)說(shuō)困難嗎?

48.

為了胎兒的健康去吃原先自己不喜歡吃但對(duì)胎兒非常有益的食物,這對(duì)您來(lái)說(shuō)困難嗎?

49.

您認(rèn)為孕期飲食營(yíng)養(yǎng)對(duì)您自己和胎兒生長(zhǎng)發(fā)育是否有影響?

50.

為了胎兒的健康發(fā)育,   孕期戒煙對(duì)您來(lái)說(shuō)困難嗎?

51.

為了胎兒的健康發(fā)育 ,  孕期主動(dòng)避開被動(dòng)吸煙對(duì)您來(lái)說(shuō)困難嗎?

52.

您在孕期補(bǔ)充了哪些營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑?(可多選)

53.

您是否看過(guò)孕期保健書籍或營(yíng)養(yǎng)方面書籍或通過(guò)多媒體查閱過(guò)相關(guān)資料?

54.

您是否參加過(guò)孕期相關(guān)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)講座?

55.

您在孕期選擇食物時(shí)最先考慮?

56.

您在孕期是否注意提醒自己吃對(duì)胎兒有益的食物?

57.

您在孕期是否經(jīng)常在保證每天早中晚三餐的情況下額外加餐?

58.

您在孕期是否經(jīng)常  (每周3-5次 )  進(jìn)行適量的體力活動(dòng)?

59.

您是否定期測(cè)量體重?

60.
您在孕期服用過(guò)葉酸嗎?
61.

您是在什么時(shí)間開始服用葉酸的?

62.

您是否按照醫(yī)囑正規(guī)服用葉酸的  (0.4mg / 天)  ?

63. 孕期食物選用頻度
我們想了解您過(guò)去兩周飲食情況,請(qǐng)您按照自己的實(shí)際情況進(jìn)行回答。
  • 每天吃
  • 每周 3-6 次
  • 每周 1-3 次
  • 每?jī)芍?1 次
  • 從不吃
谷類(例大米、麥子等)
雜糧類(例玉米、蕎麥、燕麥)
奶類及制品
蛋類
豆類及制品(例豆腐、香干等)
水果
蔬菜
水產(chǎn)品(例魚、蝦、蟹等)
油炸食品
腌制食品
菌藻類(例蘑菇、木耳等)
禽畜肉類
動(dòng)物內(nèi)臟(例肝、腎等)
堅(jiān)果類
血制品(鴨血等)
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