單選題(每題5分,共80分)
1.細(xì)菌性腦膜炎的腦脊液特點(diǎn)是()
A.壓力增高,外觀混濁,細(xì)胞數(shù)明顯增高,以中性粒細(xì)胞為主,蛋白明顯下降,糖明顯降低,氯化物降低
B.壓力增高,外觀微濁、呈毛玻璃狀,細(xì)胞數(shù)增高、以淋巴細(xì)胞為主,蛋白升高,糖降低,氯化物降低
C.壓力增高,外觀清亮,細(xì)胞數(shù)增高,以淋巴細(xì)胞為主,蛋白升高,糖明顯下降,氯化物降低
D.壓力正常,外觀清亮,細(xì)胞數(shù)增高,以淋巴細(xì)胞為主,蛋白升高,糖正常,氯化物正常,
E.壓力正常,外觀清亮,細(xì)胞數(shù)正常,糖明顯升高,氯化物正常,蛋白正常
2.幼兒患化膿性腦膜炎時(shí),最常見的病原菌是()
A.大腸桿菌,金黃色葡萄球菌
B.肺炎鏈球菌,流感嗜血桿菌
C.腦膜炎雙球菌,肺炎鏈球菌,流感嗜血桿菌
D.肺炎鏈球菌,腦膜炎雙球菌
E.綠膿桿菌,β-溶血性鏈球菌
3. 新生兒時(shí)期最常見的腦膜炎是()
A.病毒性腦膜炎
B.流行性腦膜炎
C.大腸桿菌腦膜炎
D.流感嗜血桿菌腦膜炎
E.腦膜炎雙球菌腦膜炎
4.新生兒甲狀腺功能減低癥常見于()
A.早產(chǎn)兒
B.足月兒
C.小于胎齡兒
D.過期產(chǎn)兒
E.低出生體重兒
5.新生兒甲狀腺功能減低癥下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.精神及動(dòng)作反應(yīng)遲鈍
B.食量少,吞咽緩慢,常腹瀉
C.很少哭吵.聲音嘶啞
D.生理性黃疸時(shí)間延長(zhǎng)
E.不愛活動(dòng),多睡
6. 先天性甲狀腺功能減低癥用L-甲狀腺素鈉治療,下列錯(cuò)誤的是()
A.治療開始時(shí)間愈早愈好
B.終生治療
C.起始小劑量
D.癥狀改善后,可以停藥
E.越早開始治療,智能多可正常
7.21-三體綜合征的特點(diǎn)不包括 ( C)
眼裂小,眼距寬
張口伸舌,流涎多
皮膚粗糙增厚
常合并先天性畸形
精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩
8.21-三體綜合征最具有診斷價(jià)值是()
A.骨骼x線檢查
B.染色體檢查
C.血清 T3.T4 檢查
D.智力低下
E.特殊面容,通貫手
9.典型的苯丙酮尿癥是因哪一種酶的基因缺陷導(dǎo)致()
A.酪氨酸羥化酶
B.谷氨酸羥化酶
C.苯丙氨酸羥化酶
D.二氫生物蝶呤還原酶
E.羥苯丙酮酸氧化酶
10.苯丙酮尿癥是屬于 ()
A.染色體畸變
B.常染色體顯性遺傳
C.常染色體隱性遺傳
D.X連鎖顯性遺傳
E.X連鎖隱性遺傳
11.一2歲男孩,近3日發(fā)熱,38.5-39.0℃,煩躁不安,有噴射性嘔吐,2-3次/日。查體:體溫39.0℃ 精神差,頸輕度抵抗,心音有力,雙肺呼吸音粗,克氏征+,巴氏征+,為確診應(yīng)該做何種檢查:()
A.血細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類
B.化驗(yàn)大便
C.腰穿檢查腦脊液
D.結(jié)核菌素試驗(yàn)
12.10個(gè)月男孩,診斷為“化膿性腦膜炎”,經(jīng)有效抗生素治療10天,病情好轉(zhuǎn),體溫正常,近3天又發(fā)熱,抽搐,前囟飽滿,顱縫分離,應(yīng)首先考慮 ( D)
A.腦水腫
B.腦室管膜炎
C.腦性低鈉血癥
D.硬腦膜下積液
E.腦積水
13.一足月順產(chǎn)新生兒,無窒息史,第四天突然出現(xiàn)拒乳,體溫不升,雙眼凝視,前囟膨隆,抽搐一次,頸強(qiáng)不明顯,心肺正常,血常規(guī)白細(xì)胞20x10^9/L,其致病菌最可能是()
A.大腸埃希菌
B.肺炎鏈球菌
C.流感嗜血桿菌
D.金黃色葡萄球菌
E.腦膜炎雙球菌
14.患兒生后20天,系第1胎第1產(chǎn),過期產(chǎn),出生體重4300g,生后即有腹脹,便秘,常處于睡眠狀態(tài),喂養(yǎng)困難,哭聲低,目前仍有黃疸,化驗(yàn)示血常規(guī)正常,血培養(yǎng)陰性,血TSH 50mlU/L,最可能的診斷 ()
A.新生兒敗血癥
B.先天性甲狀腺功能減低
C.巨結(jié)腸病
D.黏多糖病
E.苯丙酮尿癥
15.患兒,男性,3 歲,生后半年發(fā)現(xiàn)智能發(fā)育落后,反復(fù)驚厥,且尿有鼠尿臭味,體檢:目光呆滯,毛發(fā)棕黃,心肺正常,四肢肌張力高,膝腱反射亢進(jìn),尿三氯化鐵試驗(yàn)陽性,該患兒可能診斷為 ()
A.苯丙酮尿癥
B.半乳糖血癥
C.高精氨酸血癥
D.組氨酸血癥
E.肝糖原累積癥
16.患兒2歲,智力低下,體格發(fā)育遲緩,眼距寬,鼻梁低平,眼裂小,有內(nèi)眥贅皮,外耳小,舌常伸出口外,頭圍小于正常,出牙延遲,四肢短,關(guān)節(jié)可過度彎曲,通貫掌,該患兒最有可能的診斷為 ()
A. 21-三體綜合征
B. 先天性甲狀腺功能低下
C.佝僂病
D. 高精氨酸血癥
E. 苯丙酮尿癥
多選題(每題10分,共20分)
1.細(xì)菌性腦膜炎的常見并發(fā)癥有哪些 ()
A.硬腦膜下積液
B.腦室管膜炎
C.抗利尿激素異常分泌綜合征
D.腦積水
E.各種神經(jīng)功能障礙
2..下列哪些敘述符合21-三體綜合征()
A 有特殊面容
B 四肢短,關(guān)節(jié)過伸
C 皮膚粗糙,舌肥大
D 可有通貫掌
E 常伴臍疝,先天性心臟病,隱睪等
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